Голодание в течение сравнительно небольшого времени обычно не влечет каких-либо особых последствий для организма, но иногда способствует развитию инфекционных и обострению некоторых имеющихся заболеваний. Последствием резких степеней истощения могут быть изменения половых желез у девочек, ведущие в дальнейшем к бесплодию.
Физическое перенапряжение и переутомление. Большое физическое напряжение, особенно продолжительное, даже у молодых здоровых людей, например у спортсменов при беге на длинные дистанции, лыжном кроссе, велогонках и т. п., может вызвать несоответствие между кровоснабжением усиленно работающей мышцы сердца и ее потребностью в кислороде, что ведет к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности. Способствуют этому эмоциональное возбуждение, перегревание. Сердечно-сосудистая недостаточность, вызванная физическим перенапряжением во время плавания, иногда ведет к утоплению.
Отрицательное действие физического перенапряжения чаще проявляется при наличии каких-либо заболеваний, при скрыто протекавших болезненных изменениях, главным образом сердечно-сосудистой системы (начальные явления гипертонической болезни, склероза сосудов) или скрыто существовавшей недостаточности этой системы (нередко в виде узости аорты).
Таким образом, физическое перенапряжение оказывается как самостоятельным, так и дополнительным фактором, ведущим к смертельному исходу. Последний может наступить внезапно во время физической нагрузки или в ближайшие часы после развития болезненных симптомов: болей в сердце, падения пульса, одышки, резкой слабости, головокружения, общего тяжелого состояния.
При вскрытии трупа обнаруживают картину, свойственную быстро наступившей смерти от острой сердечно-сосудистой недостаточности, в ярко выраженных случаях отмечаются очаги кровоизлияний и омертвений в сердечной мышце. Выявлению скрыто протекавших заболеваний помогает тщательное микроскопическое исследование внутренних органов.
Чтобы решить вопрос о связи физического перенапряжения со смертельным исходом, помимо данных вскрытия и микроскопического исследования, необходимы сведения об обстоятельствах смерти, характере физической нагрузки и развившихся после нее болезненных расстройств, а также данные предшествовавших обследований состояния здоровья. Анализ этих данных целесообразно проводить совместно с врачами-клиницистами.
Отрицательное действие длительного физического переутомления более сложно, так как не происходит без одновременного переутомления центральной нервной системы. Это ведет к расстройству различных функций организма, связать которые только с физическим переутомлением невозможно. Поэтому судить о роли длительного физического переутомления, предшествовавшего смерти, можно лишь предположительно.
