Нарушения проведения импульса в сердце (блокады сердца)
Блокада сердца – это нарушение, при котором прохождение импульса возбуждения по проводящей системе сердца встречает препятствие на своем пути. Тогда импульс не пройдет совсем в расположенные ниже его источника отделы сердца либо пройдет с задержкой.
В зависимости от проведения импульса выделяют три степени блокад:
1-я степень – все импульсы проходят на нижележащие отделы сердца, но с замедлением;
2-я степень – отсутствие проведения отдельных импульсов;
3-я степень – ни один импульс не проходит через место блока.
При полном отсутствии проведения импульса блокада называется полной, в других случаях – неполной.
Блокады могут быть врожденными и приобретенными, органическими и функциональными.
По устойчивости (длительности) блокады делят на острые (транзиторные), интерметирующие (перемежающиеся) и хронические (постоянные).
В зависимости от места блока выделяют блокады синоаурикулярные, внутрипредсердные, атриовентрикулярные, внутрижелудочковые.
Причиной блокады могут быть как органическое заболевание сердца, так и функциональные расстройства вегетативной нервной системы.
Как при таком разнообразии типов блокад сердца разобраться, имеет место это отклонение у вашего ребенка или нет?
Ответ простой: при малейшем отклонении в состоянии здоровья ребенка, которое может быть истолковано как проявление нарушения сердечной деятельности, необходимо сделать ему ЭКГ. Сложность состоит в том, что внешне, например, неполные блокады практически ничем не проявляются. Только изредка дети могут жаловаться на головокружение, которое чаще всего расценивается как проявление вегетодистонии. Но обычная ЭКГ позволяет оценить сокращения сердца лишь в момент исследования, в то время как блокады могут возникать и периодически. Поэтому для их выявления используют так называемое холтеровское мониторирование.
Лечение блокад зависит от происхождения этого нарушения. При органических заболеваниях сердца необходимо тщательное их лечение. При функциональных блокадах, связанных с усилением действия блуждающего нерва, назначаются препараты атропина, эфедрин, изадрин. Обратите внимание на то, что при блокадах противопоказано применение препаратов калия. Все лечение назначает только врач! Врожденные блокады обычно не отражаются на качестве жизни ребенка и не требуют лечения.
