И когда в таком издании читатель подходит к разделу о гипотиреозе, он видит всё то же, что и Джи — главный герой произведений Джерома К.Джерома. В первую очередь пациент отыскивает перечень симптомов.
Что же может подумать неискушенный читатель-пациент? Как правило, только одно: все признаки болезни следует «примерить» к себе. И что же дальше? А дальше опять тупик. Почему? Вот мы опять подошли к самому интересному в практической медицине!
В научных медицинских книгах и статьях, написанных врачами для врачей, за сотни лет сформировался и утвердился академический стиль изложения сведений. В учебниках медицинских институтов и врачебных руководствах признаки заболеваний обычно излагаются списками.
В результате, у многих специалистов создаётся ошибочное впечатление о том, что все или большая часть этих симптомов (признаков болезни) обязательно должна присутствовать у пациента с определённым заболеванием. Что уж говорить о людях без медицинского образования?
Но вернёмся к гипотиреозу.
Не редко пациенты даже не подозревают о произошедших в их организме изменениях. Они приходят к эндокринологам после плановых медицинских обследований, удивляясь каким-то «находкам» в их анализах крови. Надеясь понять серьёзность своего положения.
— Вы знаете, — говорят они в таких случаях, — меня абсолютно ничего не беспокоит. Вот только с анализами что-то не так, как мне сказали.
И только в последующей беседе проясняются незаметные, на первый взгляд, признаки гипотиреоза.
— Скажите, пожалуйста, — начинаю свой расспрос, — зябнут ли у Вас ноги? Холодные ли ступни ног и кисти рук?
— О, это у меня давно, — отвечают одни.
— Может быть… Что-то такое есть, — говорят другие.
— Любите ли погреться в ванной? Под душем или налив в неё воды, — продолжаю уточнять.
— Обязательно. Каждый день, — утвердительно замечают они.
— Да она часами парится в ванной! Не вытянуть никак,
— замечает мама, приведшая ко мне на консультацию свою 17-летнюю дочь.
— Люблю вечером ножки погреть в ванной. Стараюсь всегда это делать. Иначе плохо засыпаю, — говорит другая пациентка.
— Измеряли ли Вы в течение жизни артериальное давление? Не запомнились ли значения? — продолжаю беседу.
— Мне ставили диагноз «вегетативная дистония». Давление всегда пониженное: 100 на 60, — слышу я в ответ.
— Постоянно на работе меряем давление. В последнее время 110 на 70. Раньше у меня бывало и 90 на 60, — отвечают другие.
— Вы высыпаетесь? Чувствуете себя отдохнувшей с утра?
