Б. Без гипотиреоза
1. Генерализованная или периферическая резистентность к ТГ (рецепторный или пострецепторный дефекты)
В. Преходящий гипотиреоз
1. У взрослых [недостаточность или избыток йода, диета и различные лекарства, подострый и послеродовой гипотиреоз (гипотиреоидная фаза)]
2. У новорожденных (недостаточность или избыток йода, прием матерью тиреостатиков или зобогенных веществ, наличие материнских антител к антигенам ЩЖ)
IV. Аутоиммунная офтальмопатия, сочетающаяся с заболеваниями щитовидной железы
1. Наличие только симптомов
2. Симптомы и признаки офтальмопатии с вовлечением мягких тканей
3. Проптоз (экзофтальм)
4. Вовлечение в процесс мышц глаза
5. Поражение роговицы
6. Потеря зрения
V. Нарушенные тиреоидные параметры при отсутствии заболеваний щитовидной железы (нетиреоидные заболевания, дефицит ТСГ и др.).
Я специально привёл здесь одну из полных «врачебных» классификаций заболеваний щитовидной железы, насчитывающую более тридцати вариантов болезней. Причём, не самую удачную. Конечно же, в этой книге не ставится цель обучить вас тонким врачебным премудростям. Важны не частности, а общие закономерности.
Напомню, что главными задачами этой книги являются:
• представление сущности диагностики и лечения щитовидной железы;
• ознакомление с основами современной врачебной практики (её заслугами, реалиями и ошибками);
• обучение самостоятельности в выборе рационального пути восстановления.
Если из этой обзорной классификации вывести раздел об опухолях, то всё оставшееся разнообразие заболеваний щитовидной железы можно обозначить упрощённо:
Изменения при эутиреозе.
Изменения при гипертиреозе.
Изменения при гипотиреозе.
Осложнения (офтальмопатия, вовлечение иммунной системы (хронический тиреоидит) и пр.).
Воспаление (острый и подострый тиреоидит).
Возрастные и репродуктивные (т. е. связанные с беременностью) состояния.
Как понять сложную классификацию
Как же воспринять это классификационное нагромождение? Даже в некотором упрощении.
Проведём параллель всё с той же «простудой». Вспомните, как это случалось в вашей жизни или у ваших близких.
После насыщения организма холодом, начинают активизироваться внутренние защитные механизмы. Течение этих приспособительных процессов зависит от индивидуальных качеств организма.
Одни люди обладают сравнительно малым количеством защитных сил. У них «простуда» протекает с повышением температуры (выше 37 градусов). Это происходит в противовес охлаждению. В результате подавляется влияние холода, сказывающееся на изменении внутренней среды организма. Усиливаются восстановительные процессы.
