Ритм кормления определяется суточной потребностью малыша в пище, ее объемом, усваиваемым в одно кормление, и длительностью процесса усвоения. Но, кроме того, ритм кормления тесно связан также с ритмом бодрствования и сна и зависит от него. Например, если ребенок в 2–2,5 месяца активно бодрствует в течение 1,5 ч, спит до 2–2,5 ч, не просыпаясь, и выдерживает длительные промежутки между кормлениями, его можно переводить на следующий возрастной режим с более длительными периодами бодрствования (до 2 ч) и 6 кормлениями (через 3,5 ч). Однако если дети старше 2,5 месяцев спят мало и недостаточно глубоко, если у них повышенная пищевая возбудимость (не выдерживают интервалы между кормлениями в 3,5 ч), то они нуждаются в режиме с 7 кормлениями через 3 ч и длительностью бодрствования не более 1,5 ч.
При составлении и назначении режима питания, особенно для детей первого года жизни, нельзя исходить только из их потребности в пище. Ритм кормления через равные промежутки времени определяется с первых дней жизни малыша и сохраняется только до 9 месяцев, так как в данном возрасте даже самые незначительные опоздания с кормлением неизбежно вызывают капризы, возбуждение, крик, а это приводит к нарушению бодрствования, отказу ребенка от приема пищи. После 9—10 месяцев соблюдать одинаковые промежутки (через 4 ч) между кормлениями невозможно, так как днем ребенок спит 2 раза и периоды его бодрствования удлиняются. Если между двумя кормлениями малыш сначала бодрствует, а затем спит или только спит, то промежутки между ними можно увеличить до 4,5 ч. Если же между двумя кормлениями он только бодрствует, то интервал должен быть не более 3,5–3 ч, так как во время бодрствования чувство голода появляется быстрее.
Изменение ритма определяется также неоднородностью кормлений по консистенции и составу пищи, ее калорийностью, объемом и, значит, временем, через которое возникает чувство голода. Так, завтрак ребенка этого возраста менее насыщенный, чем обед, но более сытный, чем полдник – самый «легкий» из всех приемов пищи. Поэтому самым коротким (3–3,5 ч) может быть интервал между полдником и ужином, а самым длинным – между обедом и полдником. Эти интервалы после 9– 10 месяцев и до 3 лет у детей колеблются от 3–3,5 до 4,5 ч.
Очень важно установить правильную последовательность в удовлетворении основных физиологических потребностей ребенка. Наиболее целесообразна очередность, при которой он сначала ест, затем активно бодрствует и спит.
