Кроме того, во время вдоха альвеола расширяется активно (присасывающее действие грудной клетки по отношению к легким), а во время выдоха альвеола сужается пассивно, за счет своей эластичности и поверхностного натяжения жидкости, выстилающей ее изнутри (так называемый сурфактант).
В силу вышеназванных причин, при сужении бронхиолы процесс выдоха воздуха из альвеолы нарушается сильнее, чем процесс вдоха. Это приводит к тому, что после каждого выдоха в альвеоле остается лишний воздух, который, накапливаясь, приводит к постепенному перерастяжению альвеолы. Перерастянутые альвеолы сдавливают лежащие рядом бронхиолы, последние сужаются еще сильнее и т. д. Ситуация все более усугубляется. В конце концов бронхиальная проводимость ухудшается настолько, что возникает состояние кислородной недостаточности, нарушаются как выдох, так и вдох.
Теперь посмотрим, что происходит в организме под воздействием гипоксии-гиперкапнии.
1. Гипоксия приводит к возбуждению симпатико-адреналовой системы, медиаторы которой блокируют выход БАВ из тучных клеток. Воспалительная реакция постепенно угасает. Уменьшается спазм гладкой мускулатура бронхов, бронхи расширяются.
2. Расширение бронхиолы приводит к отхождению слизи, закупоривающей бронхиолу и, как следствие, к улучшению бронхиальной проводимости. По причине отхождения слизи, у многих больных во время занятий ГДТ появляется кашель (отходящая вязкая слизь раздражает бронхи). Его не следует бояться, в данном случае кашель играет защитную роль, т. к. способствует удалению слизи.
3. Ликвидируется набухание слизистой бронхов.
4. Патологически расширенные мелкие вены сужаются, что еще больше уменьшает воспалительный отек стенки бронха.
5 Улучшение бронхиальной проводимости приводит к тому, что выдох воздуха из альвеолы становится все более и более свободным. Перерастяжение альвеол ликвидируется, они перестают сдавливать соседние бронхиолы, что в свою очередь улучшает бронхиальную проводимость.
В силу всех вышеназванных причин вентилляторная функция бронхов восстанавливается и хроническая кислородная недостаточность ликвидируется.
Парадокс, не правда ли? Для ликвидации кислородной недостаточности приходится делать задержки дыхания. Отсюда становится понятным утверждение гомеопатов, что подобное лечится подобным.
Бронхиальная астма — заболевание аллергического характера. При бронхиальной астме на первый план выступает резкое сужение просвета бронхиол в результате аллергических факторов, которые вызывают огромный выброс БАВиз тучных клеток легочной ткани. Имеет место и скопление густой стекловидной слизи, и сдавление перерастянутыми альвеолами мелких бронхов. У больных возникают резкие приступы удушья, характеризующиеся преимущественным нарушением фазы выдоха. Если приступ удушья не снять, то возникается острая кислородная недостаточность, которая в тяжелых случаях может закончиться смертью. Воспаление, как таковое, при аллергической бронхиальной астме отсутствует, в отличие от тех случаев когда бронхиальная астма развивается в результате аллергии на микроорганизмы, вызвавшие бронхит. Тогда бронхит и бронхиальная астма протекают одновременно. Итак, мы имеем 2 основные формы бронхиальной астмы: 1. Аллергическая, возникшая в результате действия аллергенов.
