После рождения ребенка матерью-вирусоносителем или больной острым гепатитом в последние месяцы беременности младенцу сразу же вводится иммуноглобулин с высоким содержанием антител. Сейчас разработан отечественный препарат гепатект – иммуноглобулин из сыворотки здоровых доноров, вакцинированных против гепатита В, т. е. осуществляется насыщенная пассивная профилактика.
В настоящее время проблемы вирусного гепатита В во многом решаются благодаря созданию рекомбинантной вакцины и ее обязательному включению в национальный календарь прививок, что обеспечивает активную профилактику. В результате вакцинации заболеваемость гепатитом В стала отчетливо снижаться. Для вакцинации используется отечественная вакцина комбитек, а также энджерикс В («Смит Кляйн Бигем», Бельгия), эувакс В («Авентис Пастер», Франция), HB-vax («Мерк Шарп Доум», Нидерланды) и др. Прививки выполняются по схеме 0-1-6 месяцев, что обеспечивает надежный защитный эффект. Противопоказания фактически отсутствуют. Вакцина безопасна и ареактогенна. Кстати сказать, подобная вакцинация способствует снижению и гепатита D, так как вирус гепатита D для своего внедрения нуждается в присутствии вируса гепатита В.
Гепатит С
В настоящее время особую опасность представляет гепатит С, имеющий сходные с гепатитом В пути распространения и формы заболевания, в том числе и «здоровое» носительство, но отсутствует возможность активной специфической защиты от этой инфекции: вакцины нет и пока не ясна перспектива ее создания. Вместе с тем хронизация при гепатите С наступает в 60–80 % случаев, что в 15 раз превышает хронизацию при гепатите В.
Возможность инфицирования плода при гепатите С у беременной не превышает 6 %. После рождения, так же как и при гепатите В, до 12–18 месяцев у ребенка могут обнаруживаться материнские антитела. При их дальнейшем исчезновении его можно считать здоровым. Наоборот, сохранение антител свидетельствует об инфицированности. Дополнительные сведения о противоэпидемиологическом режиме можно получить в разделе «Профилактика ВИЧ-инфекции».
7. Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ)
Число респираторных вирусов в настоящее время достигает 130. Среди них по масштабности, агрессивности и тяжести течения болезни лидирует вирус гриппа. Кроме того, к респираторным относятся респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, аденовирус и многие другие. Все они вызывают, в той или иной степени, инфекционный токсикоз с вовлечением в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы и, как правило, поражение слизистой дыхательных путей. ОРВИ – самые распространенные заболевания, и ежегодно в мире регистрируется до 1 млрд больных. В нашей стране их более 30 млн, причем 70 % приходится на детский возраст.
