Стадия III: генерализованная инверсия зубцов T.
Стадия IV: восстановление исходных характеристик ЭКГ, наблюдавшихся до развития перикардита.
ЭхоКГ: выпот типов B—D.
Признаки тампонады сердца
Анализы крови:
1) определение СОЭ, уровня Среактивного белка и лактатде гидрогеназы, числа лейкоцитов (маркеры воспаления);
2) определение уровня тропонина I и MB-фракции креатин-фосфокиназы (маркеры повреждения миокарда).
10. Хроническая сердечная недостаточность у детей. Клиника. Диагностика
Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце, несмотря на достаточный приток крови, не обеспечивает потребность организма в кровоснабжении. Причины хронической недостаточности кровообращения: прямое воздействие на миокард (токсическое, инфекционное, травматическое), сердечно-сосудистые заболевания.
Классификация. Классификация хронической сердечной недостаточности (по Стражеско—Василенко).
I стадия. Компенсированная.
IIА стадия. Декомпенсированная обратимая.
IIB стадия. Декомпенсированная малообратимая.
III стадия. Терминальная.
Патогенез. Патогенез хронической сердечной недостаточности проявляется уменьшением или увеличением кровенаполнения, кровотока или/и давления в центральных или периферических звеньях кровообращения.
Клинические формы
1. Застойная левожелудочковая недостаточность проявляется чаще при митральном пороке.
Клинические проявления: одышка, ортопноэ, при аускультации появляются признаки застоя в легких.
2. Левожелудочковая недостаточность характерна для аортального порока, ИБС, артериальной гипертензии.
Клинические проявления: недостаточность мозгового кровообращения, проявляющаяся головокружением, потемнением в глазах, обмороками, коронарной недостаточность.
3. Застойная правожелудочковая недостаточность проявляется при митральном, трикуспидальном пороке или констриктивном перикардите.
Клинические проявления: набухание шейных вен, повышенное венозное давление, акроцианоз, увеличенная печень, периферические и полостные отеки.
4. Правожелудочковая недостаточность наблюдается при стенозе легочной артерии и легочной гипертензии.
Клинические проявления хронической сердечной недостаточности
I стадия хронической сердечной недостаточности. Жалобы на слабость. При объективном осмотре– бледность кожных покровов. Признаки сердечной недостаточности только при большой физической нагрузке: одышка, тахикардия. Гемодинамика не нарушена.
IIA стадия хронической сердечной недостаточности.
