О чем говорят анализы. Секреты медицинских показателей – для пациентов | страница 53
• Заболевания щитовидной железы.
• Заболевания околощитовидных желез.
• Заболевания гипофиза.
• Заболевания надпочечников.
• Заболевания половых желез.
8.2.1. Что смотрят в анализе при заболеваниях щитовидной железы?
Щитовидная железа, состоящая из двух долей, располагается в области шеи. Уникальностью этой железы является то, что она способна вырабатывать вещества, в которых содержится йод.
Рис. 25. Так выглядит щитовидная железа
Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые способны усиливать производство белков и разложение питательных веществ, что сопровождается образованием тепла и энергии. Кроме того, действие гормонов ускоряет обменные процессы. И делают все это тироксин (Т>4) и трийодтиронин (Т>3), которые, поступая в кровь, надежно связываются со специальными белками плазмы, причем связь с ними больше, нежели трийодтиронина.
Наибольший интерес для лабораторных исследований представляет определение в крови количества различных разновидностей вышеперечисленных гормонов. Так, определяют:
• Общий тироксин.
• Свободный тироксин.
• Общий трийодтиронин.
• Свободный трийодтиронин.
• Обратный трийодтиронин.
В щитовидной железе основным гормоном является тироксин. Его функция заключается в регулировании обмена веществ, энергии процессов образования и разложения белков, жиров, углеводов, а также роста, развития и размножения, кислородного обмена и температуры тела. Образование же тироксина активируется благодаря действию тиреотропного гормона гипофиза, а сам тироксин угнетает его выделение.
Содержание в норме общего тироксина в крови колеблется в пределах от 64 до 150 нмоль/л или от 5 до 10 мкг/100 мл.
Причиной повышения количества данного гормона считается избыточная функция щитовидной железы, наблюдаемая при гипертиреозе и тиреотоксикозе, а также ожирение и беременность.
В случаях снижения количества тироксина говорят о снижении функции щитовидной железы (например, гипотиреоз при микседеме).
Та часть тироксина, которая не связывается с белками плазмы крови, называется свободным тироксином и в норме в крови он содержится в количестве 10–26 пмоль/л или 0,8–2,1 мкг/100 мл.
Причинами повышения свободного тироксина являются:
• Тиреотоксикоз.
• Неправильный чрезмерный прием лекарств, в состав которых входит тироксин.
• Тиреотоксическая аденома щитовидной железы.
Падение же уровня свободного тироксина наблюдается у больных микседемой, а также в третьем триместре беременности.
Из тироксина происходит образование еще одного гормона щитовидной железы, который называется трийодтиронин. Выполняемые этим гормоном функции схожи с функциями тироксина, однако по активности трийодтиронин в 4–5 раз выше. Содержание же в крови у здорового человека общего трийодтиронина составляет 1,2–2,8 нмоль/л или 65-190 нг/100 мл.
