8. Обработка глаз. Новорожденному сразу после рождения закапывают в глаза раствор ляписа или сульфацил натрия, что часто вызывает конъюнктивит, у него начинают гноиться глазки, особенно при введении ляписа (в 80 % случаев).
Не разрешайте закапывать ребенку в глаза ни раствор ляписа, ни сульфацил натрия, если для этого нет специальных показаний. Оговорите это перед родами.
9. Определение физиологической зрелости. Чаще всего ограничиваются измерением роста и веса новорожденного. Это совершенно недостаточная информация о состоянии ребенка. Крупный «богатырь» чаще всего физически незрел, а ребенок с малым весом может быть вполне зрелым. Укутывание, неправильное вскармливание, тугое пеленание могут усугубить физиологическую незрелость и даже вызвать ее после рождения.
Необходима экспресс-диагностика физиологической зрелости по шкале Апгар-Аршавского, делать ее необходимо дважды – через 1 минуту и через 5 минут после рождения. Описываются сердцебиение, дыхание, окраска кожи, мышечный тонус, рефлексы. Зрелый ребенок набирает по этой шкале 8-10 баллов. Физиологическая незрелость может быть компенсирована, чем раньше, тем успешнее, определенными условиями: прохладной температурой, интенсивным движением.
10. Одежда и пеленание. Сейчас практикуется тугое пеленание, не позволяющее ребенку шевелиться в течение целого дня. Это способствует задержке психического и физического развития. Термостатическое пеленание, то есть заворачивание ребенка в пять, семь одежек: две распашонки, подгузник, пеленка, клеенка, одеяло при комнатной температуре (18–23 °C и выше), ведет к расслаблению мышц и задержке развития. У ребенка при такой постоянной термокомфортной и даже жаркой температуре в атмосфере повышенной влажности атрофируется за ненадобностью функция терморегулирования и появляются ночница, опрелости, затем простуды, ОРЗ, бронхиты, пневмонии, отиты уже до года.
Рекомендую пеленать ребенка только для сна, оставляя возможность двигать ножками и ручками во сне. В первый и второй день полезно сделать троекратное погружение в холодную воду (6-10 °C). Запуск терморегуляторов организма в таком жестком режиме с запасом обеспечивает хорошую закалку, которую следует продолжить и дальше. Температура в комнате, где находится малыш, должна быть не выше 20 °C, кормить ребенка лучше голеньким или в распашонке. Подмывать холодной водой с ладони из-под крана. После купания обливать прохладной водой (18–20 °C). Посиневшие пятки – признак хорошей адаптированной реакции. Для сна малыша можно завернуть в одну или две пеленки и согреть ему ножки дыханием или ладонью. В результате на первом году жизни ребенок, как правило, ничем не болеет.
