Психиатрия | страница 88




Таблица 6. Поведенческие и психологические симптомы корковых поражений

ДоляФункцииДисфункции
ФронтальнаяРеципрокно связана с моторной, сенсорной и эмоциональными областями коры, контроль контрлатеральных движений, речь (доминантное полушарие), критика, абстрактное мышление, память, концентрация, суждения и другие высшие корковые функцииСиндром лобных долей включает неадекватное и необычное поведение, раздражительность и лабильный аффект, недостаточную мотивацию поступков, трудности при сосредоточении, снижение памяти и интеллекта, снижение критики, заострение эгоистических интересов. Плоский и стереотипный юмор, моторная афазия (поражение центра Брока — нижнелобная извилина доминантного полушария). Апрозодия (недоминантное полушарие), контрлатеральная моторная слабость и замедление движений, контрлатеральная апраксия
ВисочнаяПамять (особенно область гиппокампа)Нарушение памяти (билатеральное) понимания речи, контроля сексуального и агрессивного поведения, афазия Вернике — сенсорная (поражение доминантного полушария), синдром Клювера — Бьюси, апрозодия (поражение недоминантного полушария)
Сексуальное и агрессивное поведение
Понимание речи
Интерпретация вкусовых и ольфакторных ощущений
ТеменнаяПолучает и идентифицирует информацию от тактильных рецепторов, обрабатывает визуальные и аудиальные ощущения, праксисОба или любое из полушарий: право-левая дезориентация, агнозия пальцев, астереоагнозия.
Доминантное полушарие: алексия, аграфия, аномия, идеокинетическая и кинестетическая апраксия, дискалькулия.
Недоминантное полушарие: поражение пространственных способностей, анозогнозия, неспособность опознать части тела — аутопагнозия, нарушение праксиса при одевании, конструировании, кинестетическая апраксия, игнорирование левого пространства
ЗатылочнаяИнтерпретация визуальных образов, визуальная памятьНарушенная пространственная ориентация, визуальные иллюзии, визуальные галлюцинации, слепота.
Псевдодиссоциативные (псевдоистерические) симптомы
Лимбическая системаРегуляция эмоций, памятиНарушение эмоций, амнезия, гиперкинетические расстройства, моторная расторможенность
Гипоталамус, гипофизГормональная регуляция инстинктивной деятельностиПатология влечений, температуры, цикла сон — бодрствование
Ретикулярная формация и голубое пятноЦикл сон — бодрствование, уровень аверсии и аттракцииНарушение цикла сон — бодрствование, повышение уровня тревоги и страха

5.3. Нейрофизиология

Электроэнцефалография (ЭЭГ)