Парестезии — ощущение покалывания, жжения, ползания мурашек. Обычно в зонах, соответствующих зонам Захарьина — Геда. Типично для соматоформных психических расстройств и соматических заболеваний. Парестезии обусловлены особенностями кровоснабжения и иннервации, чем отличаются от сенестопатий.
Тяжесть под правым подреберьем мне давно знакома, и возникает после жирной пищи, но иногда она распространяется в давление над правой ключицей и в правый плечевой сустав.
Сенестопатий — комплексные необычные ощущения в теле с переживаниями перемещения, переливания, перетекания. Нередко вычурные и выраженные необычным метафорическим языком, например, пациенты говорят о перемещении щекотки внутри мозга, переливании жидкости от горла к половым органам, растяжении и сжатии пищевода.
Я ощущаю, говорит пациентка С., что… будто вены и сосуды опустели, а по ним перекачивают воздух, который должен обязательно попасть в сердце и оно остановится. Что-то вроде распираний под кожей. А потом толчки пузырьков и закипание крови.
Фантом-синдром отмечается у лиц с утратой конечностей. Пациент вытесняет отсутствие конечности и как бы ощущает боли или движения в отсутствующей конечности. Часто такие переживания возникают после пробуждения и дополняются сновидениями, в которых пациент видит себя с отсутствующей конечностью.
Основными расстройствами восприятия являются иллюзии и галлюцинации. Об этих явлениях пациенты могут говорить неохотно или их скрывать.
Косвенными признаками расстройств восприятия являются:
— разговор человека с самим собой (в одиночестве или присутствии других),
— необоснованное и внезапное изменение отношения к окружающим,
— возникновение в речи новых слов (неологизмов),
— мимические гримасы,
— склонность к уединению, изменению настроения,
— сокращение жевательных мышц и грудино-ключично сосцевидных мышц,
— напряжение орбитальной области при полуоткрытом рте,
— внезапный взгляд в сторону при беседе,
— диссоциация мимики, позы и жеста,
— нецеленаправленные неожиданные жесты при относительно неподвижной мимике.
Иллюзии — искаженное восприятие реально существующих объектов — в звуке падающей воды (реально существующий стимул) слышится голос (иллюзорный образ). Основными характеристиками иллюзий являются:
— наличие объекта или явления, который подвергается искажению, например, визуального, аудиального или другого сенсорного образа,
— сенсорный характер явления, то есть его связь с конкретной модальностью восприятия,
