Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций возможна по смыслу ст. 111 УК в следующих вариантах:
• потеря руки или ноги, то есть отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции), причем потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;
• потеря производительной способности, выражающейся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению, или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;
• потеря одного яичка.
Прерывание беременности, независимо от ее срока, является тяжким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной связи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой. Прерывание беременности подразумевает прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства. Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и пр.), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.
Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, то есть быть его последствием, также относится к признакам тяжкого вреда здоровью.
Заболевание наркоманией или токсикоманией по смыслу ч. 1 ст. 111 УК возможно, например, вследствие страданий, перенесенных при лечении полученных травм.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.
Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и пр. либо под влиянием нехирургических методов), и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).
К тяжкому вреду здоровью относят повреждения, заболевания, патологические состояния, повлекшие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 %). Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности.
