При проведении «сухого» голодания наблюдается более раннее и более полное расщепление жиров. Снижение веса при избыточной массе тела составляет от 2 до 3 кг за сутки, причем 40 % теряемой массы приходится на воду, 30–40 % – за счет расщепления жировой ткани, 15–20 % – за счет убыли тощей массы тела, главным образом гликогена печени и скелетных мышц.
Абсолютное (сухое) голодание эффективно при лечении больных с гипертонической болезнью I–II стадии, бронхиальной астмой, аллергозами, обменными артропатиями, особенно сочетающимися с выраженным алиментарно-конституциональным ожирением (II–IV степени), при склонности к задержке жидкости в организме и образованию отеков. Показана более высокая эффективность «сухого» трехсуточного голодания по сравнению с трехсуточным «влажным» при лечении больных бронхиальной астмой.
Обычно трое суток абсолютного голодания соответствуют семи-девяти суткам полного голодания без ограничения воды. Хороший эффект дает комбинирование абсолютного и полного голодания.
В то же время необходимо помнить, что «сухое» голодание свыше 3 суток нежелательно, так как оно субъективно плохо переносится и может привести к выраженному обезвоживанию организма.
Использование абсолютного голодания противопоказано при наличии желчнокаменной и мочекаменной болезни, тромбофлебитов и выраженного варикозного расширения вен, нарушений свертываемости крови и во всех остальных случаях абсолютных противопоказаний для голодания.
Комбинирование «сухого» и «влажного» голодания
Сначала проводится 2-3-суточное сухое голодание по методике, описанной выше (без слабительных, клизм и воды). Затем переходят на полное голодание по обычной методике, но с ограничением воды до 600–800 мл в сутки.
Комбинирование абсолютного и полного голодания позволяет за двухнедельный срок добиться результатов, аналогичных трехнедельному. При этом быстрее наступает кетоацидотический криз и интенсивнее снижается масса тела, раньше нормализуется артериальное давление, снимаются воспалительные проявления.
Ступенчатое лечебное голодание
В этом случае следует чередовать без перерыва 3–4 коротких голодания по 5–7 дней с еще более короткими (3-4-дневными) периодами восстановления после каждого. Голодание (разгрузочный период) ведется до первых клинических проявлений кетоацидотического криза, то есть до перехода на эндогенное питание, наступающего обычно на 5-7-й день голодания. Используется при плохой переносимости длительных сроков голодания, а также при необходимости сдвинуть с мертвой точки обмен веществ, например при ожирении.
