Мы же продолжаем. Вы помните, как у Ивана Петровича после «щелчка» в спине появилась боль в ягодице? Сразу возникло предположение – сустав. Частое заблуждение. В регистратуре поликлиники вам могут дать талончик к хирургу который занимается лечением суставов. Только опытный хирург ставит точку – «не мое». Четко, без лишних слов. Но если еще добавит – «к невропатологу», можете считать, что вам повезло. Сразу попадаете по назначению. При необходимости направят к вертебрологу. И не надо будет делать рентгеновские снимки тазобедренного сустава. А то как иногда бывает? Попадет такой больной к совсем еще неопытному доктору. Тот сразу думает о заболевании тазобедренного сустава – коксартрозе – и направляет пациента в рентгенологический кабинет делать снимки. Больной тащится, хромая, в указанном направлении, отсиживает очередь и... И ничего. Потому что боль исходит из позвоночника, а в ягодице только отражается.
А что это за щелчок, за которым последовала боль в ягодице? Щелкнул сустав, указывающий на значительное расхождение друг от друга суставных отростков каких-то смежных позвонков. Следовательно, эти позвонки приобрели опасную подвижность по отношению друг к другу, что привело к повышению нагрузки на диск. И чаще всего это происходит при совершении какого-либо действия при положении туловища в наклон одновременно с его разворотом. А боль в ягодице? Вспомните, чем характеризуется вторая стадия развития остеохондроза. Проникновением фрагмента ядра в фиброзное кольцо.
Образуется выпячивание в диске в сторону спинномозгового канала. Если он начинает раздражать ближайший нервный корешок или сосуды, его питающие, может появиться боль в области иннервации этого корешка. Связь «спина – ягодица» уже должна была бы насторожить Ивана Петровича, и лучше всего в этой ситуации – обратиться к врачу. Врач бы разъяснил смысл произошедшего и настоятельно порекомендовал щадящий двигательный режим недели на две, чтобы дать возможность зарубцеваться трещине в диске. Кровообращение в корешке нормализовалось бы, и боль в ягодице перестала беспокоить. В противном случае оставалась угроза образования грыжи в ответ на обычную физическую нагрузку в течение ближайших недель. Что в конце концов и случилось. Сначала, когда еще можно было обойтись «малой кровью», организм самоотверженно пытался нормализовать нарушенное кровообращение в корешке. Боль то исчезала, то появлялась вновь. Куда склониться чаше весов болезни – всецело зависело только от режима в ближайшие две недели: при щадящем режиме организм справляется сам без всякого дополнительного лечения, в противном случае наступает резкое ухудшение и требуется помощь. Но Иван Петрович, сам того не ведая, выбрал трудный путь. Боль – сигнал об опасности, предупреждение о том, что не все в порядке. Нельзя отмахиваться от таких сигналов. Это все-таки здоровье. Ну и завершающим штрихом, так сказать, последним «мазком» оказалось резкое, неподготовленное движение, когда Иван Петрович подскочил к заплакавшей вдруг ночью внучке. А такие неподготовленные движения могут привести к внезапной и значительной нагрузке на диск. Что, собственно, и случилось. Произошел разрыв истонченного фиброзного кольца. Фрагмент, находящийся в грыжевом выпячивании диска, вышел в спинномозговой канал и «сел» на нервный корешок.
