В том случае, если заболевание вызвано пищевыми аллергенами, в период обострения допускается уменьшение суточного количества белка на 25–50 % по сравнению с возрастной нормой. Но делать это нужно только с разрешения врача, под непосредственным его наблюдением и сроком не более чем на несколько дней, в течение которых необходимо давать ребенку больше овощей и фруктов. Эта мера направлена на снижение активности антигенного раздражения и устранение перекрестных реакций на широкий круг пищевых аллергенов.
Жировой состав гипоаллергенной диеты должен на 15–20 % обеспечиваться жирами растительного происхождения, которые содержат незаменимые ненасыщенные жирные кислоты. Количество углеводов должно соответствовать возрастной норме, но потребность в этих веществах должна обеспечиваться преимущественно за счет полисахаридов, входящих в состав овощей и злаков.
Употребление простых сахаров следует ограничить, поскольку они способны задерживать жидкость, а это может привести к усилению аллергического воспаления.
Жидкость при гипоаллергенной диете дозируется в полном соответствии с возрастными нормами, за исключением острых аллергических реакций, которые протекают с явлениями отека (приступа «влажной» астмы у ребенка раннего возраста, отека Квинке), когда количество жидкости рекомендуется снизить на 15–20 %. Для профилактики задержки жидкости в организме употребление поваренной соли уменьшить до 3 г в сутки для детей дошкольного возраста и до 5 г в сутки для школьников.
При рациональном построении неспецифической гипоаллергенной диеты потребность ребенка в витаминах полностью удовлетворяется. В том случае, если из диеты приходится исключать продукты, имеющие высокую витаминную ценность, рекомендуется применять комплексные витаминные препараты.
Организация гипоаллергенной диеты у детей первого года жизни имеет некоторые специфические особенности. В этом возрасте оптимальным является естественное вскармливание, поэтому мать должна соблюдать гипоаллергенную диету. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, предпочтение следует отдавать кисломолочным смесям с гидролизованным белком коровьего молока, который обладает меньшей антигенностью. В табл. 8 приведены правила выбора базового продукта питания для детей первого года жизни с аллергией на белки коровьего молока.
Таблица 8
Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока
