При тромбозе геморроидальных узлов целесообразно применение препаратов, препятствующих образованию тромбов (антикоагулянтов). В большинстве случаев тромбоз сопровождается воспалением, которое постепенно распространяется на подкожную клетчатку. Поэтому необходима также местная и общая противовоспалительная терапия. В данных обстоятельствах назначают комбинированные средства, содержащие обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные препараты. Одновременно с этим применяют противовоспалительные мази.
При микроциркуляторных расстройствах для нормализации кровотока применяют ацетилсалициловую кислоту и низкомолекулярные декстраны.
Кроме того, для лечения геморроя часто используют сидячие ванны с травяными настоями и фитокомпрессы на область анального отверстия.
В последнее время для лечения геморроя все чаще используют малоинвазивные (малотравмирующие) методы:
– инфракрасную коагуляцию;
– легирование латексными кольцами;
– склеротерапию;
– криотерапию;
– монополярную коагуляцию;
– биполярную коагуляцию;
– лазерную коагуляцию. Противопоказаниями к применению этих
методов являются тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания заднего прохода и промежности.
Инфракрасная коагуляция (ИКК) применяется при кровоточащем внутреннем геморрое на I–II стадиях болезни. Она заключается в использовании специального аппарата для теплового воздействия на геморроидальные узлы, которое приводит их к некрозу, после чего узлы безболезненно удаляются.
Этот метод является самым распространенным на Западе, поскольку позволяет быстро избавиться от боли, кровотечения и геморроидальных узлов, которые удаляются с минимальным воздействием на слизистую, не травмируя стенку прямой кишки. Кроме того, ИКК позволяет удалять маленькие узлы, которые трудно оперировать другими способами. После проведенной процедуры боль уменьшается, а пациент остается трудоспособным.
Лигирование латексными кольцами проводится при геморрое на II стадии. Этот способ лечения заключается в перетягивании геморроидальных узлов эластичными латексными кольцами, что приводит к нарушению кровоснабжения узлов и их отмиранию. Лигирование проводится только при выпадении внутренних узлов. Эта процедура также очень популярна благодаря своей простоте. Однако она занимает больше времени, чем ИКК (7—10 дней), сопровождается небольшими болевыми ощущениями, что требует применения анальгетиков в течение 2–3 дней после лигирования, а перед ее проведением – очистительной клизмы. Однако по результатам данный способ лечения можно приравнять к ИКК. Он помогает избежать хирургического вмешательства.
