Физическое воспитание детей первого года жизни, родившихся до срока, основывается на особенности их физиологии: недостаточном развитии коры головного мозга, незрелости отдельных мозговых структур и слабости адаптационного механизма, а также на несовершенстве терморегуляции и обменных процессов и пр. В первые недели жизни у недоношенных детей отмечаются общая вялость, пониженный тонус мускулатуры, малоподвижность, слабость безусловных рефлексов или полное их отсутствие. У некоторых малышей 2–3-месячного возраста процесс возбуждения начинает преобладать над процессом торможения, что выражается в нарушении сна: ребенок часто просыпается и с трудом засыпает, тонус его мышц значительно повышен, наблюдается чрезмерная двигательная активность. Кроме того, в связи с низкой сопротивляемостью организма недоношенные дети подвержены различным респираторным инфекциям, после которых, как правило, развиваются осложнения.
Методика массажа и лечебной физкультуры для таких детей разработана с учетом особенностей их физиологии и последних научных данных о способах нормализации функций организма путем оздоровления психики и развития нервно-мышечного аппарата. Главными задачами приведенных ниже комплексов являются закаливание организма, его оздоровление и стимуляция правильного развития ребенка.
В связи со сказанным выше следует уделить особое внимание основным движениям – поворотам, ползанию, стоянию, сидению, ходьбе – и сопровождающим их положительным эмоциям. Кроме того, недоношенные дети должны тренировать слух, речь и зрение, совершенствовать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также работу вестибулярного аппарата.
Массаж и гимнастику недоношенных здоровых детей нужно начинать как можно раньше: через 2–3 недели после рождения. Подход к выбору упражнений и массажных приемов должен быть бережным, строго индивидуальным и учитывающим физиологический возраст ребенка. Начинать гимнастику нужно с упражнений, базирующихся на врожденных рефлексах, так как активные упражнения считаются более щадящими, чем пассивные, когда взрослый начинает манипулировать конечностями ребенка.
Методика реабилитации включает лечебную гимнастику, лечение положением и приемы точечного и классического массажа. Все эти методы могут применяться в комплексе или последовательно. Условия, при которых должно быть отдано предпочтение какому-либо одному методу, определяются состоянием ребенка, характером сопутствующего заболевания и общей тренированностью организма, развивающейся в процессе занятий.
