Общие рекомендации по подготовке, проведению лазерной шлифовки и послеоперационному уходу
Метод омоложения кожи выбирается после всестороннего обследования пациента, оценки состояния его кожи, степени изменения или опущения тканей лица. На сегодняшний день лазерная дермабразия является самым оптимальным способом омоложения при незначительных возрастных изменениях кожи, когда еще нет показаний для оперативного вмешательства.
Отбор пациентов - наиболее важная часть как в планировании операции, так и процедуры шлифовки. Врач должен внимательно изучить пациента, обратив особое внимание на состояние кожи, ее пигментацию, наличие акне (угрей) и сведения о предшествующем лечении акне. Выявляются пациенты с чувствительной и гиперчувствительной кожей. г Тип кожи, в зависимости от светочувствительности, устанавливается в соответствии с классификацией Фитцпатрика, делящей все типы на 6 классов. Пациенты со светлой кожей идеальны для проведения лазерной дермабразии. У пациентов азиатского, средиземноморского и африкано-американского типов, соответственно, возрастают противопоказания к дермабразии из-за явлений гипо- и гиперпигментации после процедуры.
Подготовка пациента начинается с обсуждения его желаний и их возможной реализации. Для более полного информирования пациента о ходе предстоящей процедуры и ее возможных последствиях рекомендуется показать до- и послеоперационные фотографии различных пациентов, прошедших подобные процедуры.
Подготовку, как правило, начинают за несколько дней до процедуры с ежедневного приема раствора ретинола на ночь. Ретинол способствует омоложению эпителия и его незначительному истончению, что очень важно при лазерной дермабразии. Дополнительно для уменьшения пигментообразования иногда используют гидрохинон или другие осветляющие кожу средства. В день процедуры начинают прием антибактериальных и противовирусных препаратов и продолжают их прием в течение 5 дней после операции с целью профилактики вирусной и бактериальной инфекции.
Для анестезии используют седативные средства типа диазепама в комбинации с анальгетиками. Широкой популярностью во всем мире пользуется крем Emla для местной (аппликационной) анестезии кожи, который наносят на кожу за час до процедуры. При обработке больших площадей, а также при пожелании пациента, может быть использована общая анестезия. Следует отметить, что болевые ощущения при лазерной шлифовке менее выражены по сравнению с механической.
