Сегодня общепризнанным достижением в области косметической хирургии является применение лазера. Основная идея лазерной технологии состоит в том, что лазерный луч, поглощаясь поверхностным слоем кожи, толщина которого измеряется микронами, передает микроскопически малому объему ткани огромное количество энергии за сверхкороткий промежуток времени, в результате че-го происходит микровзрыв с испарением данного объема ткани. При этом соседние участки ткани не успевают нагреться и не происходит их ожога. Количество энергии и время ее накопления устанавливаются с помощью компьютера. Все это позволяет обеспечить высокий уровень контроля глубины воздействия лазерного луча на кожу, что и является основным преимуществом лазера по сравнению с консервативными и хирургическими методиками.
Общие сведения о лазерных технологиях
Лазерные технологии с использованием углекислотных лазеров (СО2-лазеров) применяются в медицине уже более 40 лет, начиная с 1960 года. Благодаря развитию методик на базе СО2-лазерных установок, техника многих эстетических лазерных операций, в частности Лазерной дермабразии и лазерной блефаропластики, стала очень популярной среди хирургов-косметологов.
В конце 80-х годов появились лазерные установки на эрбийалюмоитриевом фанате (эрбиевые лазеры). Такие достоинства эрбиевого лазера как импульсный характер излучения, малая длина волны (2,94 мкм, тогда как длина волны СО2-лазера - 10,6 мкм), почти полное удаление тканей в момент их обработки, малая глубина термического проникновения (эрбиевые лазеры -5 мкм, СО2-лазеры -20 мкм) и, как следствие, меньший риск ожога тканей, отсутствие коагулирующего эффекта и относительная дешевизна по сравнению с углекислотными лазерами, привлекли внимание многих хирургов во всем мире. Однако по мере накопления опыта работы с этими двумя видами лазеров среди врачей стало складываться мнение о большей эффективности применения СО2-лазеров. Так, после кратковременного бума на эрбиевые лазеры в последние пять лет, снова отмечается возврат к углекислотным лазерам. Данная ситуация подтолкнула производителей лазерной аппаратуры к разработке новых установок, удачно сочетающих в себе свойства этих двух типов лазеров. Однако при достаточном уровне знаний, опыте работы, правильном подборе параметров лазерного луча (мощности, плотности потока, частоты импульсов) результаты применения СО2-лазеров такие же, как и у эрбиевых лазерных установок, а в некоторых клинических ситуациях и выше.
