Материалы по медицинской службе катастроф | страница 48



большим количеством воды;

* закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с

адреналином;

* при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин,

платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

* при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;

* сердечно-сосудистые средства;

* немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Вещества преимущественно общеядовитого действия

Различаются по механизму действия на организм. При отравлении ядами крови нарушается транспорт кислорода к тканям и развивается кислородная недостаточность.Это может быть следствием разрушения эритроцитов (гемолиз) при отравлении гемолитиками (мышьяковистый водород) или результатом взаимодействия яда с гемоглобином (окись углерода), что ведет к потери последнего способности присоединять кислород. Тканевые яды подразделяются на ингибиторы (снижающие активность) ферментов дыхания (синильная кислота), вследствие чего нарушаются окислительные процессы в тканях, и разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол),приводящие к угнетению синтеза белков,нуклеиновых кислот и др.

С и н и л ь н а я к и с л о т а - бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля. Пары легче воздуха.Температура кипения +27,5 градусов. Относится к быстродействующим СДЯВ. Блокируя тканевое дыхание,вызывает гипоксию,следствием которой является нарушение деятельности различных систем организма,прежде всего ЦНС. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро:резкая одышка,тахикардия, кратковременное двигательное возбуждение,остановка дыхания и сердца.

Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательногоцентров.Такая форма отравления называется "молниеносной". При замедленной форме наблюдается последовательное развитие симптомов интоксикации; смерть может наступить от паралича дыхательного центра.

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

o надеть противогаз

o ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко

ампулы и заложить ее под маску противогаза)

o немедленно эвакуировать из зоны заражения 2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

o снять противогаз и загрязненную одежду

o освободить от стесняющей дыхание одежды

o в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит,при

необходимости повторно

o обеспечить покой, тепло

o искусственное дыхание

o п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности)