Материалы по медицинской службе катастроф | страница 15
В дополнение к мероприятиям 1-й медицинской помощи, объем доврачебной помощи включает:
* введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа "Амбу"
* надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на
пораженного при нахождении его на зараженной местности
* контроль сердечно-сосудистой деятельности (измерение АД, характера
пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у
пораженного
* вливание инфузионных средств
* введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов
* введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов
* введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных
препаратов
* дача сорбентов, антидотов и т.п.
* контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при
необходимости - их исправление и дополнение табельными медицинскими
средствами
* наложение асептических и окклюзионных повязок.
--------------------------------------------------------------------------
ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (догоспитальном) этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации. --------------------------------------------------------------------------
Должна быть оказана в первые 4-6 часов с момента поражения.
Первая врачебная помощь по неотложным жизненным показаниям потребуется в среднем 25% от всех санитарных потерь.
Ведущими причинами летальности в 1 и 2 сутки являются тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функции органов дыхания, причем 30% из этих пораженных погибает в течение 1-го часа,60% - через 3 часа и, если помощь задерживается на 6 часов, то погибает уже 90% тяжелопораженных. Среди умерших около 10% получали травмы, несовместимые с жизнью, и смерть была неизбежной, независимо от того как скоро была оказана им медицинская помощь.
Учитывая характер патологии и степень тяжести травмы при катастрофах, первая врачебная помощь должна быть оказана как можно раньше.
Установлено, что шок через час после травмы может быть необратим. При проведении противошоковых мероприятий в первые 6 часов на 25-30% снижается смертность.
Объем первой врачебной помощи:
* окончательная остановка наружного кровотечения;
o борьба с шоком(введение обезболивающих и сердечно-сосудистых