Как похудеть? Стратегия победы над весом | страница 4
В последние годы произошли существенные изменения и в социальных группах граждан, страдающих от излишнего веса: если раньше этой напасти были подвержены в основном люди с небольшим достатком и невысоким уровнем образования, то сейчас толстяками становятся все больше людей, стоящих на верхних пролетах социальной лестницы. Еще пять лет назад можно было фиксировать разницу примерно в 6 кг у людей одного возраста и конституции, но принадлежащим к разным социальным группам, но сейчас разница между «белыми и синими воротничками» по этому показателю стирается. Более того, заметна тенденция к росту числа излишне полных людей именно в первой категории.
Одной из основных причин развития ожирения является стресс. Безработные находятся в постоянном стрессовом состоянии из-за неуверенности в завтрашнем дне и «все время что-нибудь жуют, чтобы успокоить нервы». Но в состоянии стресса живут и «трудоголики», которые ради работы забывают обо всем — нормальном питании, отдыхе, спорте. Посмотрите, сколько служащих явно высшего звена, обедая в кафе и ресторанах, продолжают работать с документами или просматривать почту, совсем не обращая внимания на то, что они едят.
В результате всепоглощающего увлечения работой нарушается структура и режим питания, что при сидячем образе жизни неизбежно ведет к появлению лишних килограммов.
Сегодня среди моих пациентов, страдающих от ожирения, преобладают две категории людей — те, у кого слишком много работы, и те, у кого ее нет вовсе.
Но чтобы понять, с чем мы вообще имеем дело, давайте, для начала, попытаемся дать формулировку этому заболеванию, а потом я объясню, почему сравнил его с призраком.
Ожирение всегда имеет два аспекта, «две стороны одной медали» — косметический и медицинский. Косметический — это лишь вершина айсберга, а его подводная часть — проблемы медицинские, решить которые в состоянии только опытный врач.
Существует много формулировок этого недуга, но я бы сказал что Ожирение — это хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным отложением жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении имеющее множество осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидивов. И самое главное — имеющее явную генетическую предрасположенность.
Сегодня еще многие считают свой избыточный вес просто косметическим дефектом.
Ожирение — не особенность конституции организма. Оно не должно восприниматься как результат дурных привычек или, наоборот, как общий признак здоровья и благополучия. Жировая ткань, составляющая в норме 18–20 % от массы тела у мужчин и 20–29 % у женщин, — это метаболически активное образование, постоянно взаимодействующее с нейроэндокринной системой. Для поддержания нормальной массы тела жировая ткань и гипоталамус обмениваются сложными гормональными сигналами, определяющими аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.
