Ведь уже в первой половине XIX века в психиатрии начинает распространяться отношение к гомосексуализму не как к форме полового пресыщения, а как к патологическому явлению.
Поставив вопрос о причинах гомосексуализма, медицинское знание отвечает на него, исходя из семи позиций. Первая, генетическая, согласно которой гомосексуализм - это наследственная патология; вторая, неврогенная, связывающая гомосексуализм с церебральными поражениями.
С точки зрения эндокринного подхода в основе гомосексуализма лежат эндокринные нарушения (например, опухоли коры надпочечников). Нейроэндокринная и внутриутробная модель объяснения выходит на уровень изменений гормональных процессов у формирующегося плода. Шестой, психоаналитический подход, объясняет гомосексуализм как следствие ранней фиксации на матери. Патологичность или инверсивность гомосексуализма даже у Фрейда не вызывала сомнения, не говоря уж о более солидных психиатрах.
Седьмая позиция до последнего времени доминировала в отечественной психиатрии. Это условно-рефлекторная или дизонтогенетическая концепция гомосексуализма, согласно которой «извращение психо-сексуальных ориентаций формируется в постнатальном периоде под влиянием средовых (психосексуальных) факторов на патологически измененной почве или вследствие неблагоприятных воздействий».
П.Б. Ганнушкин в 1933 году писал: «Совершенно несомненно, что как правило у большинства людей до наступления половой зрелости половое влечение отличается большой неустойчивостью, особенно в отношении цели и объекта влечения. Параллельно с этим элементы нормального полового чувства постепенно атрофируются и замирают».
Иначе говоря – содомия есть частный случай психопатической ложной самоидентификации. Хрестоматийный пример – психически больной человек считает себя не собой, а Наполеоном. Или испанским королем. Или собакой. Или червем. Или неодушевленным предметом. При этом психически больной человек пытается точно имитировать действия избранной, воображаемой, патологически укорененной самоидентификации. Вообразивший себя собакой пытается передвигаться на четвереньках и лаять. Вообразивший себя червем – ползать. Гомосексуалист – это мужчина, принявший половую роль женщины или женщина, принявшая половую роль мужчины. Они играют эту роль с полной внутренней серьёзностью, так же, как избравший роль Наполеона психопат играет Наполеона, воображает себя Наполеоном.
У такой трагической инверсии психически больной личности много причин. Сопутствующие формы психических расстройств – утрата человеком поведенческой, потребительской и иной адекватности. Это когда человек перестает, например, видеть разницу между пищевыми и непищевыми продуктами (ест землю, песок, пластиковые упаковки и т.п.), не знает простейших норм и правил бытового поведения и т.п. Гомосексуализм – частный случай такого рода расстройств психики, поскольку поведение гомосексуалиста абсолютно неадекватно реальности.
