Предметом злоупотребления являются снотворные средства (казалось бы, вполне безобидные лекарства), наиболее часто наркоманы принимают барбитураты. Барбитуратное наркотическое опьянение включает в себя все клинические признаки: эйфорию, абстиненцию, возрастающую толерантность (увеличение дозы). В состоянии эйфории отмечаются беспричинная веселость, беззаботность, назойливость, болтливость, наркоманов отличает жажда деятельности, но она непродуктивна, так как бестолкова, суетлива, надоедлива, критика отсутствует, эмоциональные реакции и поведение не соответствуют ситуации, настроение неустойчиво, неожиданное благодушие может смениться недовольством, раздражительностью, гневливостью. При чрезмерном опьянении – мышление замедленное, осмысление ситуации резко нарушено, отмечаются заторможенность, полная дезориентация. Нередко возникают галлюцинации устрашающего характера, поведение совершенно непредсказуемо. Характерен вид наркомана: кожа гиперемирована, глаза красные (склеры и веки), руки холодные, язык покрыт коричневым налетом, потливость, ответные реакции замедлены, характерны расстройства координации движений, походка неуверенная, пошатывание при ходьбе, отклонение в сторону от заданного направления, нередки падения, движения неточные, порывистые, размашистые, отмечается тремор (дрожание) рук, из-за мышечной слабости лицо маскообразное, с обвислыми губами и полузакрытыми глазами. Состояние эйфории при злоупотреблении снотворными наступает через 20—30 мин и длится не более 1 ч, укорачивается при повторном приеме препарата. Барбитуровая абстиненция характеризуется развитием тяжелых, опасных для жизни расстройств, абстинентный синдром развивается в течение первых суток с момента последнего приема препарата. Длительность абстиненции – 4—5 недель. Появляется озноб, повышаются температура тела, артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется тошнота, возможна неукротимая рвота, появляются сильные боли в мышцах и суставах, сон нарушен, преобладает злобно-тоскливое настроение, характерно чувство тревоги, больные – угрюмы, подавлены, раздражительны, двигательно беспокойны, не могут найти себе места. При отнятии наркотика у 75% наркоманов могут отмечаться судороги (вплоть до эпилептического припадка) и продолжительные психозы. Барбитуровые психозы внешне напоминают алкогольный делирий, но отличаются более глубоким помрачением сознания. Барбитуровая наркомания очень трудно подвергается лечению. При длительном злоупотреблении снотворными развивается хроническая барбитуровая интоксикация (физическое и психическое истощение, нарушение сна, полная деградация личности).
