Как всегда, гинеколог задаст вопросы:
• в каком возрасте начались менструации;
• когда была последняя;
• с какого возраста живете половой жизнью;
• какие гинекологические заболевания были перенесены;
• на что жалуетесь и что беспокоит в данный момент;
• какими хроническими заболеваниями страдаете.
Вопрос «В зарегистрированном ли браке живете?» заставляет женщин, которые в браке не состоят, вспыхивать: а вам какое дело? Врачу – никакого. Этот вопрос его устами задает бесстрастная статистика. Брак – это ваше личное дело, он не дает врачу права относиться к вам предвзято или выражать как-то свое мнение по этому поводу.
До наступления беременности нужно обследоваться и вылечить болезни, которые могли бы помешать беременности: полипы, кисту, опухоли, гиперфункцию и гипофункцию щитовидной железы, эндометриоз, воспаление мочевыводящих путей. Надо сделать тесты на отсутствие или наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза, гарднереллеза и уретроплазмоза, на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), даже если вы уверены, что у вас быть не может этих заболеваний. Это нужно для здоровья будущего малыша. Также необходимо привести в порядок желудочно-кишечный тракт и вылечить зубы, что убережет вас от многих проблем в период грудного вскармливания. Необходимо также посетить терапевта, чтобы оценить общее состояние здоровья, хирурга, если имелись травмы позвоночника или тазовых костей, и флеболога, если имеются подозрения по поводу состояния венозной системы.
Обычно для выявления всех причин, которые могут оказаться помехой будущей беременности, назначаются следующие обследования:
• определение уровня гемоглобина (для того чтобы проверить, нет ли у вас анемии);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и молочных желез;
• анализ для определения или подтверждения RH (резус-фактор, положительный или отрицательный) и группы крови;
• анализ мочи (чтобы проверить наличие белка или сахара);
• кольпоскопия (чтобы исключить патологию шейки матки);
• TORCH-комплекс (наличие антител в крови к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ), хламидиям);
• анализы на наличие инфекций, которые могут нарушить нормальное течение беременности: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус;
• при наличии показаний (нерегулярный менструальный цикл, болезненные, обильные или, напротив, скудные менструации, излишек кожного жира, избыточное оволосение тела, лишний вес или, наоборот, явный недостаток массы тела) – анализ крови на гормоны;
