Первая часть самообследования состоит в том, что женщина в обнаженном виде осматривает свои молочные железы в зеркале сначала с опущенными руками, затем с руками, положенными на голову. При этом может быть выявлена неодинаковая величина молочных желез, что бывает при совершенно нормальных, здоровых железах, но может зависеть и от наличия в железе кисты, опухолевого узла и пр. Могут быть отмечены асимметрия контуров одной из желез за счет западания или выпуклости в каком-либо ее отделе, изменение формы или втягивание соска одной молочной железы по сравнению с другой и пр.
Вторая, наиболее существенная, часть самообследования – ощупывание. Железы ощупывают поочередно в положении лежа на спине. Сначала ощупывают внутреннюю половину железы, при этом руку обследуемой стороны кладут за голову; ощупывание производят рукой противоположной стороны. Ощупывание ведут от середины железы кнаружи. Вначале таким путем ощупывают нижние отделы железы, затем средние и верхние. Обследование заканчивают ощупыванием подмышечной ямки. Самообследование проводят один раз в месяц, лучше всего в течение первой недели после окончания менструации.
Рак молочной железы – болезнь женщин среднего и пожилого возраста. Симптомами рака этого органа являются различной степени выраженности асимметрия молочных желез, втянутый сосок с серозными и кровянистыми выделениями, а также гиперемия и отек кожи над опухолью. При пальпации определяется различных размеров опухоль; по форме она может быть узловатой и неоднородной консистенции, но с довольно четкими границами. Редко встречающаяся форма – рак Педжета, которая начинается с изменения формы соска, появления красноты и уплотнения кожи, образования чешуек, мокнущих корочек, изъязвлений. В дальнейшем под соском в ткани железы обнаруживается опухолевый узел. Большое значение в диагностике рака молочной железы получил рентгенологический метод исследования – бесконтрастная маммография. Последняя проводится с целью уточнения размеров, характера роста опухоли, выявления инфильтративного компонента рака. Маммография необходима также для получения информации о состоянии второй молочной железы в плане выявления пальпируемых опухолей. Маммограф имеет небольшие подставки, на которых следует располагать молочную железу. Сверху молочная железа придавливается специальной пластиной, после чего выполняется снимок молочной железы. Снимок выполняется, как правило, в двух проекциях, для того чтобы точно определить место нахождения патологического образования. Маммография – малоболезненное исследование. При наличии болей в молочных железах при маммографии могут быть неприятные ощущения, связанные с компрессией молочных желез. Большой диагностической информативностью обладает пункционная биопсия.
