Нельзя применять внутриматочную спираль при воспалительных и онкологических заболеваниях, при некоторых болезнях и пороках развития матки, при расстройствах менструального цикла, при нарушениях свертываемости крови.
Самыми частыми осложнениями после введения спирали являются боли внизу живота и маточные кровотечения. В течение первого месяца после введения спирали у многих женщин появляются скудные кровянистые выделения и более обильные менструации. Если эти явления прошли самостоятельно в течение двух месяцев, значит, все в порядке. У небольшого числа женщин (1–5 %) возникают воспалительные заболевания половых органов, при этом возбудители инфекции могут проникать в полость матки по нитям («усикам») спирали. Такие осложнения чаще всего встречаются у нерожавших женщин, особенно у тех, кто перенес хотя бы один аборт. Поэтому этот вид предохранения от беременности врачи обычно рекомендуют рожавшим женщинам. В случае появления болей, выделений, при развитии кровотечения или при повышении температуры тела ВМС следует немедленно удалить. Внутриматочная спираль обеспечивает контрацептивный эффект в 90–98 % случаев, причем особенно эффективными являются медьсодержащие спирали.
Рассмотрим еще один вид внутриматочных спиралей, у которых вместо меди находится микро-контейнер, заполненный гормоном прогестероном. Это спираль МИРЕНА, которая является комбинированным противозачаточным средством, сочетающим в себе достоинства спирали и гормональной контрацепции. Ежедневно через мембрану контейнера в матку поступает небольшое количество гормона. Эта спираль действует в течение 5 лет при 100 %-ной эффективности. Под воздействием гормона резко замедляется циклический рост слизистой оболочки матки – эндометрия. Слизистая оболочка истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может там закрепиться. Кроме того, уплотняется слизь канала шейки матки, создавая тем самым непреодолимое препятствие для сперматозоидов. МИРЕНА может защитить женщину от некоторых заболеваний половых органов. Уменьшается кровопотери во время менструаций. Поэтому врачи рекомендуют эту спираль женщинам, которые страдают обильными и длительными месячными. Противопоказаниями для введения такой спирали являются венерические и инфекционные заболевания органов малого таза, тяжелая форма сахарного диабета, тромбофлебит. Не рекомендуется вводить спираль молодым нерожавшим женщинам.
Половая стерилизация
Этот метод контрацепции заключается в нарушении проходимости маточных труб путем их перевязки, перерезания или наложения металлических клемм (зажимов). Наиболее широко применяется метод клеммирования маточных труб. В современных условиях он проводится во время лапароскопии. В небольшое отверстие, до 1 см в диаметре, в брюшную стенку вводят прибор с осветительной системой. Под контролем зрения на трубы накладывают зажимы. По желанию через несколько лет их можно снять. Проходимость маточных труб, как правило, восстанавливается. Эта процедура обратимая. Перерезка труб, напротив, необратимая стерилизация. К ней иногда прибегают во время гинекологических операций или кесарева сечения, когда по состоянию здоровья женщины беременность ей абсолютно противопоказана.
