Сегодня арсенал противозачаточных средств довольно богат:
1) гормональные контрацептивы (таблетки);
2) внутриматочные спирали;
3) половая стерилизация;
4) химические средства (спермициды в виде свечей, мазей, губок);
5) барьерные (механические) средства – презерватив, шеечный колпачок, влагалищная диафрагма;
6) физиологический (ритмический) метод;
7) метод прерванного полового сношения.
Идеального противозачаточного средства, одинаково подходящего всем женщинам, не существует. Правильный выбор, в котором женщина впоследствии не разочаруется, возможно сделать только с опытным специалистом.
Гормональные противозачаточные средства при их индивидуальном подборе могут гарантировать почти 100 %-ную эффективность с одновременной профилактикой некоторых женских заболеваний. Классификация гормональных противозачаточных средств зависит от их состава, а также от методов их применения.
Комбинированные
Комбинированные – «классические» эстроген-гестагенные препараты. Они представляют собой синтетические аналоги естественных женских половых гормонов – эстрадиола (фолликулина) и прогестерона. Противозачаточное действие этих препаратов заключается в торможении овуляции и замедлении проникновения сперматозоидов в матку, так как слизь в канале шейки матки уплотняется. К тому же некоторым микроорганизмам это тоже затрудняет «подъем вверх», т. е. замедляется распространение восходящей инфекции. Применяются эти таблетки в течение 21 дня, начиная с 5 или с 1-го дня менструального цикла. Они могут быть одно-, двух– и трехфазными.
Однофазные – таблетки с постоянным содержанием гормонов. К ним относятся ригевидон, ановлар, овидон, нон-овлон, бисекурин. Нон-овлон и бисекурин являются препаратами старого поколения гормональных контрацептивов, в них высокое содержание гормонов. Поэтому сейчас врачи не рекомендуют использовать эти препараты для предохранения от беременности. В современной клинической практике они применяются с лечебной целью для профилактики некоторых заболеваний половых органов и молочных желез.
Двухфазные – таблетки, в которых содержание эстрогенов одинаково, а содержание гестагена меняется. В таблетках, принимаемых во вторую фазу менструального цикла, гестагена больше. Антеовин относится к этой группе препаратов. В нашей стране широкого применения эти препараты не получили.
Трехфазные – таблетки с тремя различными сочетаниями этинилэстрадиола и гестагенов. Они имитируют естественные фазы менструального цикла. Препараты тризистон, триквилар применяются с 1-го дня менструации в течение 21 дня. Препарат три-регол принимают с 5-го дня месячных также в течение 21 дня.
