Тогда читаем дальше про венозные энцефалопатии, заболевания столь же частые, как и малоизвестные. Что же бросается в глаза при встрече с таким человеком? Диагноз можно поставить практически после ночного сна! В утренние часы такие люди бледные, и очень выражена отечность лица. При активном двигательном режиме она проходит к вечеру. Характерна триада выраженной венозной недостаточности – отечность и цианоз (синюшность) кожи лица, расширение подкожных вен на лице и шее.
Некоторые отмечают частое ощущение заложенности носа и склонность к носовым кровотечениям. Почти у всех наличествуют эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения, даже и ипохондрии, когда вся жизнь сводится к жалобам, отслеживанию болезненых симптомов и депрессии, когда просто и жить не хочется, и сил на это дело нет, когда погода за окном портится. Бывает и наоборот – очень хорошо, и сил много, и море, что называется, по колено, но это только кажется, потому что реально ни одно дело до конца не доводится. Это называется эйфорией, и бывает она не так часто, и хорошего, как вы поняли, в ней ничего нет.
Именно эта категория пациентов и склонна к вегетативным нарушениям в виде пароксизмов, симпатоадреналовым и вагоинсулярным кризам. Повторим их симптоматику очень коротко, чтобы вы и среди ночи, когда они и любят посещать, могли без запинки, даже спросонья, поставить диагноз и правильно принять меры, чтобы спокойненько потом проспать до утра, встав бодрыми и полными сил.
Итак, классическими симптомами симпатоадреналового криза являются выраженное повышение артериального давления, сильные головные боли и боли в сердце. Вагоинсулярные кризы встречаются реже, чем симпатоадреналовые, и проявляются снижением артериального давления, перепадами пульса, затруднением дыхания или одышкой, гипергидрозом (потливостью), головокружением. Ничего нового, все это мы уже знаем.
Ну и для разнообразия, скажу, что существуют и венозные инсульты. Давайте сейчас сравним, насколько они отличаются от тех, что были описаны выше. Чаще венозные инсульты бывают геморрагическими, когда стенки вен оказываются истонченными. Наиболее частым клиническим вариантом является вариант с медленным развитием, с нарастающим расстройством сознания до степени комы (потери сознания) и развития параличей.
Обычно инсульту предшествуют усиливающиеся во времени головные боли, беспокойство, тревожный сон, общая апатия, быстрые смены настроения по типу раздражительности. Головные боли усиливаются при охлаждении, волнении, под влиянием алкоголя или никотина. Одновременно возникают отечность век, «мушки» перед глазами, синюшность лица, обмороки даже от малых доз алкоголя или одной сигареты. Могут возникать и очаговые симптомы: нарушение речи, гемипарезы и др.
