Ободочная кишка имеет несколько функций. В ней нет ворсинок, ее слизистая оболочка гладкая, как и во всем толстом кишечнике. Здесь происходит активное всасывание воды, сок толстого кишечника содержит мало ферментов и много слизи, благодаря которой непереваренные остатки пищи свободно продвигаются по толстому кишечнику, в течение 10–12 ч из них формируются каловые массы, которые скапливаются в прямой кишке и оттуда выводятся наружу.
Прямая кишка на самом деле не совсем прямая, она имеет расширенную часть – ампулу, в которой накапливается кал. В ней содержится много бактерий молочнокислого брожения. Они выделяют молочную кислоту, которая губит болезнетворные микроорганизмы. Кишечные палочки здесь тоже присутствуют.
Опорожнение прямой кишки происходит примерно 1 раз в сутки, но не всегда. Это сугубо индивидуальная характеристика, которая зависит от состава пищи и других факторов. Для кого-то нормальным является опорожнение раз в 2 или 3 суток, или наоборот 2–3 раза в сутки. Скорость обмена веществ у каждого человека своя, и при определении поноса или запора надо учитывать индивидуальные особенности.
Мы понимаем, что характер экскрементов – это интимная и, может быть, неприятная тема, но имейте в виду, что обследование кала важно для диагностики многих заболеваний. В норме кал должен быть оформленной мягкой консистенции, коричневого цвета, без примесей. На 70 % он состоит из воды, а остальные 30 % – это непереваренная клетчатка, живые и мертвые бактерии: молочнокислые и кишечные палочки, мышечные волокна (при мясной пище) и жирные кислоты.
В сутки должно выделяться около 200 г кала. Увеличение его количества встречается при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), при энтеритах, а уменьшение количества связано с запорами, голоданием или малошлаковой диетой. Форма в виде овечьего кала может говорить о запорах, язвенной болезни или о недостатке жидкости в организме, лентообразная форма встречается при спаечных процессах в кишечнике, а кашицеобразный кал встречается при поносах, панкреатите, хроническом колите и при инфекционных заболеваниях кишечника (например, дизентерии, сальмонеллезе).
Изменение цвета кала тоже говорит о заболевании. Желтый или белый цвет говорит о заболевании печени и желчного пузыря, черный цвет может быть признаком внутреннего кровотечения, а алая кровь говорит о кровотечении в прямой кишке. Но не пугайтесь преждевременно, изменение цвета может быть связано с приемом определенных продуктов. В темный цвет окрашивается кал при приеме висмута, активированного угля, ягод черники, черемухи, вишни и черной смородины.
