Исходя из вышесказанного, питание должно быть отрегулировано так, чтобы нормализовать обменные процессы в жировой ткани, а это достигается путем постепенного составления разумного рациона, увеличения двигательной активности и, что наиболее важно, повышения ферментативной обеспеченности жировой ткани и увеличения ее мобильности («сгорания» жира). Для разработки рациона следует сбалансировать поступление основных нутриентов – белков, жиров и углеводов – и увеличить количество необходимых для ферментов микронутриентов – витаминов, минералов.
При построении рациона важным является установление нормы потребления белка. Роль белка в организме чрезвычайно велика – это, прежде всего, пластический материал для построения тканей, синтеза гормонов, иммунных клеток, ферментов. Диеты с низким содержанием белка приводят к избирательному снижению активности ряда ферментов, важных для нормального течения обменных процессов.
Диеты с необоснованно низким содержанием белка ухудшают состояние больных. Отмечается снижение тонуса мышц, они становятся дряблыми, что ведет к нарушению осанки, ухудшению внешнего вида, мышечной слабости, из-за чего трудно увеличить физическую активность. При дефиците белка развивается анемия, страдает иммунная защита, люди становятся склонны к инфекционным и вирусным заболеваниям. Ухудшается состояние волос, они становятся тусклыми, тонкими, замедляется их рост. Снижение содержания белка в диете приводит к снижению коллагена и каротина в верхних слоях кожи, в результате чего теряются эластичность и упругость кожи, она становится дряблой.
При построении рациона количество белков, особенно полноценных, то есть сбалансированных по аминокислотному составу, не следует ограничивать. Полноценный белок в основном содержится в продуктах животного происхождения. Количество белка не должно быть ниже 1 г на 1 кг идеальной массы тела, а при расширении двигательной активности и у людей молодого возраста его количество можно увеличивать. Среднее содержание белка в питании больных ожирением должно составлять не менее 100 г/сутки. Из них 50–60 % – это белки животного происхождения. Источником белков должны стать яйца, нежирное мясо, рыба, нежирные молочные продукты, бобовые.
Наиболее противоречивы данные о содержании жира в питании больных ожирением. Большинство диет строго ограничивают жиры. По мнению профессора Г. А. Анохиной (г. Киев), количество жира следует ограничивать умеренно, назначая дополнительно витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и лецитин. Количество жира назначается индивидуально с учетом этапа лечения и в среднем составляет 50–70 г в сутки.
