Основы медицинских знаний | страница 39



При гипертонической форме хронического гломерулонефрита появляются постоянная сильная головная боль, тошнота, ухудшение зрения, высокое артериальное давление, тахикардия, напряженный пульс. Со временем усиливаются анемия и почечная недостаточность.

При отечно-гипертонической форме одновременно возникают симптомы отечно-протеинурической и гипертонической форм хронического диффузного гломерулонефрита. Признаками заболевания являются отеки, гипертония, нарушение деятельности сердца. Данная форма хронического гломерулонефрита протекает тяжело и приводит к явлениям почечной недостаточности, азотемии и уремии.

Лечение: постельный режим, ограничение потребления соли, употребление молочных продуктов. Из медикаментов применяют преднизолон, антибиотики или другие антибактериальные препараты. При высоком артериальном давлении назначают резерпин.

Нефроз. Это заболевание возникает при поражении почечных канальцев, что влечет за собой нарушение водно-солевого, белкового и жирового обмена в организме. Развитию нефроза способствуют туберкулез, хронические нагноительные заболевания, интоксикации.

К симптомам нефроза относят отеки на лице, конечностях, пояснице, похудание, слабость, общее недомогание, бледность кожных покровов, повышение артериального давления.

Лечение проводится в стационаре. Оно определяется тем заболеванием, которое привело к развитию нефроза. Больному назначают постельный режим, специальную диету (творог, мясо, рыба), витамины.

Уремическая (азотемическая) кома. В результате отравления организма продуктами белкового обмена из-за недостаточного их выведения больными почками возникает уремическая кома. Она развивается в конечной стадии хронической недостаточности функции почек у больных с хроническим диффузным гломерулонефритом, пиелонефритом и др. Характерным для таких больных является постепенное ухудшение состояния в связи с нарастанием почечной недостаточности.

Симптомы: общая слабость, утомляемость, сонливость и апатия, тупые головные боли, постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение зрения, угнетение сознания.

Лечение проводится при соблюдении постельного режима. Больному назначается диета с полным исключением белков. Ежедневно проводятся промывания желудка и почек. Внутримышечно вводят раствор аминазина и раствор дипразина. При отеках назначают гипотиазид. При отсутствии анемии рекомендуется кровопускание. Внутривенно вводят раствор строфантина вместе с глюкозой.