Эти упражнения тренировочно воздействуют на функции сердечной и легочной систем, а также на весь опорно-двигательный аппарат. При лечении положением спастичные конечности (рука или нога) с помощью лонгеток приводятся в соответствующее корригирующее положение. При этом возможны следующие варианты – рука за голову, рука отведена в сторону под прямым углом, рука вдоль туловища, кисть выпрямлена, пальцы выпрямлены или слегка согнуты. Длительность лечения положением – от 1 до 2,5 ч в зависимости от ощущений больного. Появление боли – сигнал к прекращению лечения положением. Бедро выпрямлено, колено согнуто под небольшим углом 5—10 ?C (валик под коленом), стопа обязательно в упоре под углом 80 ?C, опора под пальцы. При вертикальном положении больного (сидении, стоянии, ходьбе) рука укладывается на специальную поддерживающую повязку – косынку, что предотвращает смещение головки плечевой кости вниз. Для ноги используются ортопедические приспособления – лангетки, повязки, специальная обувь.
Массаж
Для статических мышц преимущество отдается приемам расслабления – поглаживания, крупного потряхивания, очень медленного разминания, некоторые воздействия на рефлекторные точки.
Все приемы массажа чередуются с обязательным глубоким поглаживанием. Массируются и здоровые конечности. Процедура массажа длится 35—45 мин в зависимости от общего состояния больного.
Для устранения контрактур и тугоподвижностей в суставах используются приемы движений в суставах с постепенно возрастающей амплитудой (находясь на грани болевых ощущений, но, не переступая ее).
Лечебная гимнастика при нарушении функции глотания
Пассивные упражнения (проводит методист) – легкий массаж передней поверхности шеи и гортани. Движения нижней челюсти вниз, вперед, назад, вверх.
Обучение самому акту глотания (в том числе глотанию пищи разной консистенции) сочетается с напряжением жевательных мышц и сжатием челюстей.
Логопедические занятия. Дыхательные упражнения.
Лечебная физкультура при нарушении координации движений
Массаж и постуральные упражнения играют второстепенную роль. Группа упражнений лечебной гимнастики включает большую группу упражнений: на повышение точности и меткости движения, на повышение согласованности действий между суставами и мышечными группами, на уменьшение тремора (дрожания), на тренировку функции равновесия в положении стоя и отдельно при ходьбе.
Упражнения при гиперкинезах (насильственных движениях) и гипокинезах (малоподвижность)
