Реабилитация после инсульта | страница 48



Осложняющим фактором является использование ракеток, бит, т. е. предметов промежуточных, которые жестко захватываются рукой и служат «посредником» между рукой и ударяемым предметом. Близкими к этой группе являются броски с возвратом, т. е. когда бросаемый предмет при возвращении назад должен быть пойман. Такими будут любое подбрасывание и ловля предмета одной или двумя руками, а также броски упругого мяча с отскоком. Такой отскок может быть однократным, заканчиваясь ловлей мяча и многократным, когда мяч отбивается. Размер мяча, его вес меняются в зависимости от поставленной задачи. Так, тенистый мяч применяется для тренировки одной руки, хотя его бросок может осуществляться одной, а ловля другой, а затем наоборот. Более крупные мячи – волейбольный и даже баскетбольный – могут отбиваться и одной, и двумя руками. Удары по мячу ногой также могут серийно повторяться, если мяч с помощью эластичных тяг привязан к неподвижному предмету, в этом случае после удара мяч возвращается назад по несколько измененной троектории, и поэтому больной должен выбрать для повторного удара новую исходную позицию, что значительно усложняет выполнение упражнений.

Вообще же в играх-упражнениях с мячом – бесчисленное множество вариантов, условий, способов.

Тут и детские игры: с отскоком от стены, от пола, с бросками вверх, попаданием в цель, элементы баскетбола, футбола, бадминтона, настольного и большого тенниса и т. п. Все эти упражнения тренируют точность и меткость движения, восстанавливают правильные отношения между мышцами, увеличивают объем движений в суставах и силу мышц.

Упражнения с изменением массы работающего сегмента

Рекомендуется достаточно часто менять груз и место его прикрепления на конечности для включения в работу новых мышц.

Приспособления для утяжеления – груз, привязанный к предплечью, карандаш или ручка, утяжеленные в несколько раз, свинцовые полукруглые пластины, прикрепленные к голени или бедру и т. д.

Упражнения для повышения согласованности движений между двумя и более суставами или мышечными группами

Очень важно применение различных тренажеров.

Упражнения на «выключение» из движения одного или двух суставов (временно).

Тренировка функции равновесия и обучение ходьбе.

Применяются следующие приемы:

1) увеличение площади опоры – ноги на ширине или шире плеч;

2) уменьшение площади опоры – ступни плотно вместе;

3) дополнительная опора – брусья, трости;

4) глазодвигательная гимнастика, особенно при головокружении;