3) аутогенная тренировка с релаксацией (расслаблением);
4) гипнотерапия (гипноз);
5) выработка навыков бытового самообслуживания;
6) гидротерапия.
При нарушениях мозгового кровообращения в вертебробазрилярном бассейне реабилитационный комплекс включает:
1) специальные приемы лечебной физкультуры для тренировки равновесия и координации движений на широкой и узкой площади опоры, на неустойчивой опоре, с обучением дозированного и дифференцирования напряжения мышц в условиях отягощения и противодействия, с тренировкой глазодвигательного аппарата, с включением зрения;
2) специальные приемы обучения ходьбе по уклону, по лестнице, с перешагиванием через препятствия типа слалома, с решением во время ходьбы неожиданных задач и ситуаций (избежать столкновения при уменьшении зрительного контроля, обойти движущегося человека и т. д.) при произвольном пошатывании;
3) массаж гипотонических мышц;
4) специальная тренировка ловкости и точности действий, письма, одевания, раздевания, пользования телефоном, ключами и т. д.;
5) дифференцированная трудотерапия.
При синдроме бульварного и псевдобульварного паралича (нарушения дыхания, глотания) в комплексе реабилитационных мероприятий включается:
1) массаж подъязычной области и гортани;
2) пассивные движения гортани и языка;
3) специальные приемы лечебной физкультуры с упражнениями для мышц языка, гортани, головы и шеи, жевательных мышц с преодолением сопротивления;
4) овладение навыков глотания и перемещения во рту пищи разной консистенции;
5) электростимуляция мышц дна ротовой полости и гортани;
6) электрофорез антихоминэстерозных препаратов;
7) логопедические занятия.
При нарушении высших корковых функций нейропсихологическая реабилитация отмечается при различных речевых синдромах.
Наряду со специальными логопедическими методами, направленными на восстановлении речи, на восстановление понимания речи, правильной грамматической конструкции фраз, на освоение чтения, письма и счета и другого, в реабилитации этих больных находят применение:
1) специальные приемы лечебной физкультуры с упражнениями для речевой мускулатуры, на выработку правильной очередности двигательных актов;
2) специальный логопедический массаж;
3) электростимуляция оральных (ротовых) мышц;
4) иглорефлексотерапия;
5) выработка различных приемов с использованием опорных зрительных, слуховых и пространственных ориентиров – схем, графиков, рисунков, звуковых сигналов и т. д.
Важное значение в реабилитационной работе с больными сосудистыми заболеваниями головного мозга должно быть уделено психологической реабилитации, которая помогает добиться выработки правильной установки в отношении трудовой и бытовой деятельности.
