Реабилитация после инсульта | страница 32



2) обменных нарушений.

Большей эффективности реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга способствуют: организация реабилитационных кабинетов в поликлиниках, специализированных реабилитационных поликлиник, реабилитационных отделений в многопрофильных больницах.

Разработаны принципы обеспечения этапности реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

На лечебном этапе больные с сосудистыми заболеваниями головного мозга могут быть госпитализированы в остром периоде в нейрососудистое или неврологическое отделения.

При невозможности госпитализации может быть назначена терапия на дому, осуществляемая под наблюдением невропатолога (невролога) или участкового врача.

На втором этапе реабилитационные мероприятия должны проводиться в реабилитационных кабинетах стационаров или поликлиниках, а также при соответствующей организации на дому.

На этапе реконвалесценции (выздоровления) могут быть использованы врачебно-физкультурный диспансер, санатории профилактории и курорты.

Приобретение трудовых навыков завершается профессиональным переобучением в учебно-производственных учреждениях, рациональным трудоустройством на производстве или на дому.

Важную роль играют добровольные объединения по типу клубов бывших пациентов, в которых взаимовлияние и взаимопомощь личностей разной силы воли и интеллекта обеспечивает стремление к максимально возможной социальной активности и участию в социальной и производственной жизни общества.

По данным реабилитационных учреждений полное освоение навыков самообслуживания достигается у 42,4 % пациентов, причем в 84 % случаев у лиц, поступавших с невозможностью самообслуживания.

Высокий уровень реабилитационной помощи обеспечивает и высокий процент возвращения к труду лиц, перенесших нарушение мозгового кровообращения, а также более низкий процент выхода на инвалидность.

Эти данные свидетельствуют о значительных возможностях реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга при создании системы этапной помощи, преемственности и широком использовании реабилитационных мероприятий в системе диспансеризации.

Посиндромная реабилитация

При сосудистом поражении как полушарий мозга, так и мозгового ствола чаще всего возникают сложные неврологические синдромы, включающие несколько более простых синдромов (двигательных, речевых, чувствительных и др.). В таких случаях реабилитационная программа объединяет мероприятия полисиндромной направленности.