Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости | страница 48
Успешными считаются до 80 % операций по поводу подошвенного смещения плюсневой головки. В 20 % неудачных операций проблема обычно заключается в том, что кость поднята слишком высоко относительно соседних с нею плюсневых костей. Вы можете догадаться, что происходит в этом случае. Одна или две плюсневых головки, соседствующих с прооперированной, опускаются слишком низко относительно остальных косточек ступни. На подошве под этими «поставленными под удар» плюсневыми головками вы вскоре обнаруживаете новые омозолелости, защищающие область от слишком большой нагрузки. Т. е. вы поменяли одну омозолелость на другую, в новом месте.
Была ли операция открытой или закрытой, сколько времени потребуется ступне для заживления после успешной остеотомии? Если вы поведете себя правильно – не будете совершать забеги на марафонские дистанции и выполнять тяжелую физическую работу в восстановительный период, – все полностью заживет за 6 – 12 недель. При успешном исходе операции омозолелость исчезнет через 3–6 месяцев.
Иногда нарушенная биомеханика приводит к образованию омозолелостей с ядрами под более чем двумя головками плюсневых костей одновременно. При таком варианте рекомендуется остеотомия. Биопротезирование хорошо помогает при поражении 1–2 косточек. Если же их больше, исправить распределение веса намного сложнее.
Коррекция потребуется слишком многим головкам плюсневых костей одновременно. Если ортопедические средства не приносят облегчения, головки приходится исправлять хирургическим путем.
Вы, может быть, думаете, что омозолелости появляются только под выступающей частью переднего отдела стопы. Да, там их обнаруживают чаще всего, но они формируются, хотя и реже, на пятке. Так что до обсуждения бородавок нам надо поговорить о пяточных омозолелостях.
Омозолелости на пятке
Пяточные омозолелости – проклятье для врача, потому что их очень трудно вылечить. Омозолелости обычно возникают по краям пятки, а не под нею. Если вы обнаруживаете что-то необычное на нижней поверхности пятки, это, вероятнее всего, не омозолелость, а бородавка.
В отличие от омозолелостей, образующихся под плюсневыми костями, пяточные омозолелости не связаны с проблемой распределения веса. Они – результат «совместных усилий» сухости кожи и постоянного раздражения из-за неподходящей обуви. Ортопедические вкладки здесь не помогут, т. к. проблема не биомеханическая. На самом деле устаревшие ортопедические средства могут только усугубить состояние, усиливая раздражение вокруг омозолелости. Простое срезание омозолелости принесет облегчение только на несколько недель.