Полдник: фрукты, соки, молоко или кисломолочные продукты, печеный картофель с маслом, печеные яблоки с сахаром и т. д.
Ужин: блюда из творога (крупеники, запеканки), блинчики, макароны с неострым сыром, картофельные зразы, винегрет, каши, выпечка (коржики, булочки, ватрушки).
В межприступный период больным рекомендуется обильное питье. При уратах полезны щелочные минеральные воды: Боржоми, Ессентуки № 4 и № 17, Смирновская, Славяновская (Железноводска), Трускавца; при оксалатах – Ессентуки № 20, Нафтуся, Железноводска, Пятигорска; при фосфатах – Нафтуся и Арзни, Нарзан, Кисловодска, Трускавца, Железноводска. Больным с камнями почек и мочеточников при кислой реакции мочи рекомендуются воды Железноводска, Боржоми, Трускавца, Ессентуков, при щелочной реакции – Трускавца, Железноводска.
Диетотерапия имеет особенности в зависимости от состава камней. У некоторых больных камнеобразование в почках обусловлено аномалиями кальциевого обмена и наблюдается при гиперфункции паращитовидных желез, гипервитаминозе D, длительной неподвижности тела. При этих состояниях возникают различные нарушения метаболизма кальция. При аденоме паращитовидной железы необходимо ее удаление.
При мочекислом диатезе (при мочекислых камнях) в диете должно быть снижено количество пуриновых оснований. Из рациона исключаются жареное мясо, мозги, ливер, мясной бульон, печень, почки.
Больным с уратными камнями назначают диету и питьевой режим, способствующие ощелачиванию мочи. Рекомендуется молочно-растительная диета, ограничиваются или в некоторых случаях полностью исключаются мясные блюда – мозги, почки, печень, мясные бульоны, консервы.
При фосфатных камнях необходимо изменить щелочную реакцию мочи на кислую. Ограничивают или полностью исключают из рациона питания молоко, овощи, фрукты. Врачи рекомендуют употреблять преимущественно мясную пищу, рыбу, сало, мучные блюда, растительные жиры, витамин А.
При оксалатных камнях исключают или ограничивают употребление молока, яиц, шоколада, какао, шпината, щавеля, зеленого салата, бобов, помидоров, картофеля и других пасленовых, а также любых продуктов, содержащих щавелевую кислоту. При оксалатурии рекомендуются продукты, способствующие выведению из организма щавелевокислых солей и подщелачивающие мочу. Рекомендуют мясо-растительную пищу, фрукты.
При мочекаменной болезни необходимо употреблять в пищу овощи, ягоды и фрукты, обладающие мочегонными свойствами (соответственно ограничивая их прием при определенном типе камней). Арбуз употребляют в свежем виде до 2–2,5 кг в день при мочекаменной болезни, цистите, гломеруло-и пиелонефритах, протекающих без задержки жидкости в организме. Также его назначают при уратном, оксалатном и цистеиновом уролитиазе с выпадением солей в кислой моче. Дыня (мякоть и семена) оказывает мочегонное действие.
