определить выраженность воспалительного процесса и отличить хроническую доброкачественную язву от злокачественного процесса. При необходимости назначают также рентгенологическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки, исследование желудочного сока.
Пациенту предлагается сдать анализы крови и мочи, кал на наличие скрытой крови, обязательно определяются группа крови и резус-фактор, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчных путей и поджелудочной железы.
Причины формирования язвенного дефекта
Разрушение участка слизистой оболочки и образование язвы происходят из-за нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты.
Основными факторами агрессии являются:
• соляная кислота
• пепсин — пищеварительный фермент, способный переваривать белки. Кроме того, агрессивными факторами являются:
• заброс желчи в желудок (желчь разрушает защитную слизь)
• расстройство эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку (как задержка, так и ускорение) вследствие нарушения двигательной функции желудка
• травмирующее действие пищи.
К факторам защиты относятся:
• нерастворимая желудочная слизь
• сама слизистая оболочка, обладающая высокой способностью к восстановлению
• хорошее кровоснабжение слизистой оболочки, а также бикарбонаты, вырабатываемые поджелудочной железой.
Важнейшая роль в развитии язвенной болезни принадлежит открытым в конце XX века микроорганизмам Helicobacter pylori (пилорические геликобактерии), которые уменьшают защитные свойства слизистой оболочки и усиливают агрессию желудочного сока. Helicobacter pylori выявляются у 90 % больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 85 % пациентов с язвой желудка. Мнения практических врачей и ученых о роли Helicobacter pylori в развитии язвенной болезни неоднозначны: в настоящее время принято считать, что заболевание может быть как ассоциировано с Helicobacter pylori, так и не связано (не ассоциировано) с данным микроорганизмом.
Причины формирования язвенного дефекта 7
Факторы влияния на возникновение язвенного дефекта
— нервно-психический фактор, прежде всего стресс;
— наследственная и конституциональная предрасположенность (у людей с первой группой крови — 0 (I) — вероятность развития язвы выше на 30–40 %);
— мужской пол;
— вредные привычки — курение табака, злоупотребление алкоголем (особенно крепким и суррогатным) и крепким натуральным кофе;
— неправильное питание: еда всухомятку, торопливое поглощение пищи, плохое пережевывание пищи, чрезмерно грубая и острая пища, нерегулярное питание, дефицит в пище белков и витаминов;
