Принимать L-тироксин нужно один раз в сутки, перед завтраком. Препарат сохраняет свою активность в организме 48 часов, а спустя это время его влияние на обмен веществ полностью прекращается и начинается процесс выведения лекарства из организма естественным путем. Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием препарата, так как в этом случае возможно усиление роста размера щитовидной железы и ее злокачественных узлов.
...
Пока еще не существует средств и препаратов, обладающих свойствами гормонов щитовидной железы, а потому заменять препараты йода и гормонов щитовидной железы чем-то другим (пищевыми добавками, лекарственными травами) не следует. Для выработки гормонов необходим йод, а получить его можно лишь из гормональных препаратов.
Очень важным для продуктивного лечения является правильное установление дозы тироксина. Так, начальная доза препарата для лечения эндемического зоба составляет 2,6–3 мкг в сутки.
Доза для длительного лечения немного иная, и она подбирается под контролем уровня тиреотропных гормонов. Терапевтический эффект, как правило, заметен довольно быстро: на начальном этапе болезни щитовидная железа нормализуется всего за 6 месяцев, при запущенном эндемическом зобе это происходит в течение 2 лет.
Хирургическое лечение назначается в основном в тех случаях, когда имеются злокачественные новообразования, узлы и кисты, увеличивающиеся за 6 месяцев в диаметре на 5 мм и более, келоидно-пролиферативные узлы, тиреотоксический зоб, гигантский эндемический зоб, загрудинный зоб. Необходимо хирургическое вмешательство и тогда, когда в связи с увеличением размеров щитовидной железы происходит сдавливание и смещение располагающихся рядом органов. Сроки операции определяются не сезонными факторами (как иногда думают многие), а характером самого заболевания. Экстренные операции производят при злокачественных новообразованиях, плановые – после полной предоперационной подготовки.
...
Полное удаление щитовидной железы у женщины не является причиной для запрета на вынашивание и рождение ребенка, если, конечно, у нее по истечении двух лет не замечено появление новых раковых опухолей. В этом случае женщина считается способной к деторождению.
В некоторых случаях (при наличии злокачественного новообразования) во время хирургического лечения щитовидную железу удаляют полностью. С ее исчезновением в организме происходит прекращение выработки жизненно необходимых гормонов, а потому больной вынужден пожизненно принимать соответствующие препараты (синтетические гормоны L-тироксин и трийодтирозин), позволяющие ему поддерживать нормальное состояние организма. Если эти препараты правильно подобраны (а они по своей структуре и механизму действия мало чем отличаются от тех гормонов, что вырабатывает здоровая щитовидная железа), обмен веществ в организме очень быстро нормализуется и пациент становится практически здоровым человеком.
