В 20 веке произошли существенные изменения в развитии научной мысли, в том числе и в медицине. Успехи научно-технического прогресса облегчили возможности диагностики и лечения. Столь развившаяся во второй половине нашего столетия химиотерапия, безусловно, явилась серьезным вкладом в современную лечебную практику. Однако применение синтетических лекарственных средств не смогло радикально разрешить некоторые актуальнейшие проблемы медицины, в частности, причинной терапии большинства внутренних болезней, нервно-психической, наследственно-генетической и эндокринной патологии, лечения злокачественных опухолей и большинства разнообразных аллергозов и дерматозов. Кроме того, неприспособленность организма человека к создающимся ежегодно новейшим химическим препаратам обусловила значительный рост осложнений от лекарственного лечения.
Во второй половине 20 века мышление врача приобрело черты растущего техницизма и машинизации. Многие врачи стали отдаляться от больного как от целостной личности. Возникновение новых узких специальностей акцентирует внимание врача на состоянии отдельных органов в ущерб интересу к единому, целостному организму, к индивидуальным физиологическим и психическим особенностям пациента.
С преобладанием технократических тенденций в мировоззрении медиков в среде врачей развернулось широкое движение против такой односторонности в подходе к больному, против сведения обследования больного к механической сумме лабораторных анализов, против сведения индивидуального лечебного процесса к стандартному, однотипному набору разрозненных лечебных процедур.
Вполне оправданными представляются попытки выдвижения, наряду с врачом-специалистом, преобладающей роли врача, интегрирующего различные специальности, а также учитывающего сложные факторы окружения пациента. Одной из таких попыток являются усилия по формированию диспансерного врача и врача семейного. Однако пока нельзя утверждать, что эти пробы успешны.
Вряд ли проблема формирования "интегрального специалиста" может быть разрешена путем простого суммирования врачом знаний из различных разделов необъятной медицинской науки. В тупик специализации медики попали в результате технизации собственного мышления, из-за принятия представлений о человеческом организме как о сумме взаимодействующих анатомо-физиологических систем, каждая из которых, на первый взгляд, кажется понятной и вполне изученной. Поэтому и выход из сложившейся ситуации необходимо искать в изменении самых общих - мировоззренческих - посылок в мышлении врача.
