Первая помощь
Если есть подозрения на острую артериальную окклюзию:
• вызовите сосудистого хирурга и кардиолога;
• назначьте постельный режим;
• поврежденную область расположите в вынужденном положении для улучшения доступа крови;
• подайте дополнительный кислород;
• подсоедините к непораженной конечности внутривенный катетер;
• возьмите кровь для диагностики;
• по назначению врача введите морфин, антикоагулянты (гепарин, для предупреждения дальнейшего тромбообразования) и тромболитики (для лизиса вновь образуемых тромбов).
Последующие действия
• Отметьте область на конечности пациента, где пальпируется или прослушивается пульс – записывайте показания каждого измерения пульса, сравнивайте данные, об изменениях немедленно сообщайте врачу.
• Отметьте области с изменением цвета или пятнистостью на конечности пациента и сообщите врачу об областях их распространения.
• Наблюдайте за набухающими тканями после успешной тромболитической терапии.
• Проверьте коагуляционные пробы, сообщайте о показателях выше нормальных уровней.
• Отметьте признаки кровотечения.
• Подготовьте пациента для инвазивного введения изотопа, а также возможной ангиопластики или хирургического вмешательства в виде тромбоэктомии, артериального шунтирования или ампутации.
• Следите, чтобы одежда больного не ограничивала кровоснабжение пораженной области.
• Старайтесь предупредить травмирование пораженной области, используя мягкие матрасы, хлопковые покрывала или протекторы для пяток, опору для ног и овчину.
• Не используйте грелки и охлаждающие обертывания, чтобы избежать термических повреждений (ожогов).
• Расскажите пациенту о мерах предосторожности при кровотечениях, эффекте антикоагулянтов и тромболитиков.
• Назначьте больному диету с низким содержанием витамина К.
Превентивные меры
Помните, что профилактическая антикоагуляция необходима пациентам с повышенным риском окклюзии. Предупредите пациентов, что прекращение курения может предотвратить окклюзию артерий.
