Заболевание может поражать любые суставы – коленный (гонартроз), плечевой (омартроз). Довольно часто страдают тазобедренный сустав и межфаланговые суставы стопы и кисти. Нередко у больных поражается сразу несколько суставов. В этом случае речь идет о полиартрите.
Остеоартроз протекает в три стадии. На первой стадии происходит умеренное снижение подвижности суставов. В состоянии покоя и при небольших нагрузках боль отсутствует. Зачастую она появляется при более продолжительных нагрузках или в начале движения после длительного покоя. Происходит небольшое сужение суставной щели, незначительные костные разрастания суставной впадины.
На второй стадии заболевания увеличивается ограничение подвижности в суставе. При движении появляется сильный хруст. Боль становится более резкой и ослабевает лишь после продолжительного отдыха. Образуется контрактура сустава, которая приводит к укорочению конечности. Больной начинает хромать, происходит функциональный перекос таза, образуется сколиоз поясничного отдела позвоночника. Щель между суставами уменьшается в два—три раза, возникают грубые костные разрастания вокруг суставной впадины. Суставная часть бедренной кости деформируется.
На третьей стадии сустав совсем теряет подвижность. Суставная щель полностью отсутствует. Сочленяющиеся поверхности костей сильно деформированы и расширены за счет краевых разрастаний.
Анкилозный спондилартрит (спондилез)
Данное заболевание имеет другое название – «болезнь Бехтерева». При его возникновении происходит воспаление участков тела в тех местах, где связки прикрепляются к костям. Анкилозный спондилит практически всегда поражает позвоночник. Преимущественно им страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. В процессе заболевания воспаленные участки врастают в края кости. Боль при этом ослабевает, но движения ограничиваются. Поэтому больные анкилозным спондилитом страдают больше от ограничения подвижности, чем от боли. В результате заболевания происходит разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника, связки окостеневают. Межпозвоночные хрящи истончаются, тела позвонков сближаются, но не соприкасаются друг с другом. Под действием нагрузки позвонки как бы сжимаются, главным образом в центральном отделе. По краям суставных поверхностей образуются костные шипы с острыми концами, идущие от одного позвонка к другому. Иногда эти шипы спаиваются друг с другом, образуя межпозвоночные мостики, которые перекидываются с одного позвонка на другой (рис. 6). В местах спаек подвижность позвонков полностью утрачивается. В редких случаях заболевание приводит к неподвижности позвоночника. Подобное проявление спондилартрита встречается у одного из ста больных.
