Выделяют 4 стадии развития глаукомы: начальная (или 1) стадия; развитая (или 2) стадия; далеко зашедшая (или 3) стадия; терминальная (или 4) стадия.
Причинами вторичной глаукомы являются: смещение хрусталика в переднюю или заднюю камеру глаза, развитие гониосинехий, тромбоз центральной вены сетчатки, при повышении давления в передних ресничных или вортикозных венах, а также при контузии или ранах глаза.
К группам повышенного риска развития глаукомы относятся кровные родственники состоящих на диспансерном учете с диагнозом глаукомы, люди в возрасте 35–40 лет с жалобами на зрительный дискомфорт, который не устраняется очками, больные с декомпенсированными эндокринными заболеваниями и больные старше 70 лет.
Больной с диагнозом или подозрением на диагноз глаукомы обязательно должен состоять на диспансерном учете и наблюдаться в зависимости от цифр повышения внутриглазного давления. Частота осмотров составляет от 1 раза в месяц, до 1 раза в 3 месяца. Первично диагноз глаукомы выставляется только в стационаре после тщательного недельного наблюдения и проведения различных нагрузочно-разгрузочных проб. Большая настороженность должна быть к лицам, у которых родственники страдают этим заболеванием. Одной из наиболее часто встречающихся жалоб является периодическое затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, снижение сумеречного и ночного зрения, частая смена очков, головные боли, периодические боли за глазом, отдающие в висок с одноименной стороны. 60 % всех больных составляют лица мужского пола, 40 % – женщины.
При постановке диагноза глаукомы врач может назначить консервативное лечение:
1) направленное на снижение внутриглазного давления (холиномиметические средства, антихолинэстеразные средства, адренергические средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы);
2) средства осмотического действия; если при помощи медикаментозного лечения не удается добиться успешных результатов, приходится прибегать к оперативному вмешательству;
3) хирургические методы лечения (иссечение части радужки, создание нового оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза, операции на склеральном синусе и трабекуле, операции на ресничном теле). Суть операций заключается в регуляции оттока внутриглазной жидкости.
Кроме медикаментозного и оперативного лечения, а вернее, эти методы с успехом может дополнить как специальная лечебная гимнастика для глаз, так и общая гимнастика.
