Совсем небольшое число детей страдает значительной патологией уже с рождения. Речь идет о таких серьезных болезнях, как сахарный диабет, гемофилия, врожденный порок сердца, отсутствие тех или иных органов и т. п.
По моему мнению, решить вопрос медицинского контроля за ходом развития ребенка таким образом, чтобы «и овцы были целы, и волки сыты», можно только обратившись в самом начале к рекомендованному вам высококвалифицированному мудрому доктору, способному определить степень здоровья младенца. Разумеется, нужно следовать его указаниям и далее, лишь при крайней необходимости посещая других специалистов.
То, что мы обычно относим к разделу детской патологии, в основной массе и болезнью-то назвать язык не поворачивается, так как эти состояния являются всего лишь реакцией на изменение внешней среды. Классический пример тому — комплекс симптомов, сопровождающих прорезывание зубов.
Никакое знание физиологии и анатомии не заменят материнского чутья, чудом сохраняющегося из поколения в поколение в наше прагматическое время.
Чтобы перевести разговор в более практическое русло, давайте вернемся к вопросу о росте и весе новорожденных.
Нормальным весом доношенного ребенка (т. е. родившегося в возрасте 38–40 недель) принято считать 2500–4000 г. Вторые дети обычно крупнее первых, многое зависит, конечно же, от конституционального типа матери, чуть меньше — от особенностей строения отца. В любом руководстве мы обнаружим утверждение о том, что исходные вес и рост ребенка подвержены значительным индивидуальным колебаниям, а вот о динамике изменения этих показателей говорить можно.
Изменение веса в первые 6 месяцев таково:
1-й месяц — прибавка 500–600 г,
2-й месяц — прибавка 800–900 г,
3-й месяц — прибавка 700 г,
4-й месяц — прибавка 600 г,
5—6-й месяц — прибавка 500 г.
В течение дня малыш прибавляет от 25 г (в первом квартале) до 10 г (в четвертом квартале первого года жизни). Установлено, что у детей с изначально низким весом прирост идет быстрее. Огромное влияние на прибавку веса оказывает степень полноценности питания, эмоциональное состояние ребенка. Хочу только предостеречь тех родителей, которые, сравнив приводимые мной цифры с данными собственных детей, примутся паниковать, или, еще хуже, насильно заталкивать в малышей лишнюю порцию молока. Толстый ребенок — не есть здоровый ребенок, и вес, меньший чем норма, сам по себе ни о чем еще не говорит (если, конечно же, нет явной дистрофии). Тучные дети, напротив, чрезвычайно подвержены инфекционным, кожным заболеваниям, запорам и т. д.
