В качестве шин можно использовать дощечки, палки и т. п. При переломе бедренной кости шина, накладываемая с внешней стороны конечности, должна быть достаточно длинной, чтобы ограничить движения в тазобедренном суставе.
Хорошо дать пострадавшему обезболивающее – аспирин, анальгин.
Открытые переломы могут сопровождаться шоком. В этом случае пострадавший становиться вялым, безучастным. Он бледен, на лбу у него выступает холодный пот и учащается пульс.
Правила наложения фиксирующих повязок при переломах:
– повязка не должна сдавливать поврежденную область. Под повязку в местах костных выступов желательно подложить вату, мягкую ткань;
– при переломе длинных трубчатых костей необходимо, чтобы повязка фиксировала два сустава – выше– и нижележащий, а при переломе плечевой и бедренной кости – три (плечевой, локтевой и лучезапястный, или тазобедренный, коленный и голеностопный);
– поврежденной конечности по возможности надо придать физиологическое положение. Для верхней конечности это отведение на 15–20º; в плечевом суставе – сгибание на 90º; в локтевом суставе – среднее положение предплечья между разворотом кнаружи или кнутри вокруг своей оси, тыльное сгибание на 45º; в лучезапястном суставе – слегка согнутые пальцы кисти. Для нижней конечности – отведение бедра на 10–15º, поворот внутрь, сгибание на 5-10º; в коленном суставе – сгибание стопы под углом 90º.
Переломы позвоночника
Случаются при авариях, падении с высоты, занятиях спортом. Чаще происходят неосложненные переломы позвоночника, и только в 10 % случаев они сочетаются с повреждением спинного мозга.
Типичными являются переломы 1–2 позвонков в среднегрудном отделе, реже – в поясничном и крайне редко – в шейном. После перелома пострадавший жалуется на четко определяемые боли в спине. Боли усиливаются при движении и не исчезают в покое.
При повреждении грудного отдела позвоночника характерны жалобы на задержку дыхания в момент травмы и последующее его затруднение. Пострадавший предпочитает сидеть неестественно прямо, несколько откинув назад голову и корпус.
При подозрении на серьезную травму позвоночника ни в коем случае не позволяйте пострадавшему самостоятельно двигаться или пытаться встать. Надо очень осторожно, поддерживая снизу за спину и ноги, переложить пострадавшего на деревянный щит (доску, дверь) и отправить в больницу. Если он лежит на животе, нельзя переворачивать на спину, надо класть его на щит на животе.
Теперь накройте пострадавшего одеялом, так как озноб ухудшает его состояние.
