Активное вещество – ибопамина гидрохлорид. Оказывает положительное инотропное действие, вызывает увеличение ударного и минутного объемов сердца, улучшает перфузию почек, увеличивает диурез, уменьшает нагрузку на миокард, снижает продукцию норадреналина, ренина и альдостерона, в терапевтических дозах не влияет на АД и ЧСС.
Применение: хроническая сердечная недостаточность. Дозу устанавливают индивидуально. Разовая доза – 50—200 мг, кратность приема 2–3 раза в сутки за 1 ч до еды.
Побочные действия: со стороны ЖКТ иногда тошнота, изжога, гастралгии, возможна тахикардия.
Противопоказания: желудочковые аритмии, феохромоцитома, беременность, лактация.
Форма выпуска: таблетки по 50 и 100 мг № 30.
56. Классификация антиаритмических препаратов
Антиаритмические препараты – лекарственные средства, оказывающие нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений, относятся к разным классам химических соединений и принадлежат к разным фармакологическим группам. Но существует ряд препаратов, для которых основное действие – это нормализующее влияние на ритм сердца при различных видах аритмии. Подразделяются препараты на четыре группы (класса):
1) мембраностабилизирующие средства (хинидинопо-добные) – I класс;
2) b-адреноблокаторы – II класс;
3) препараты, замедляющие реполяризацию (основной представитель амиодарон, симпатолитик орнид) – III класс;
4) блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) – IV класс.
I класс включает ряд препаратов, разделяющихся по некоторым особенностям действия. Условно их подразделяют на три подгруппы:
1) подгруппа IA – хинидин, новокаинамид, этмозин, дизопирамид;
2) подгруппа IS – местные анестетики (лидокаин, три-мекаин, пиромекаин), а также мексилетин и дифенин;
3) подгруппа 1С – аймалин, этацизин, аллапинин.
Антиаритмические препараты I группы.
Хинидина сульфат (Chinidini sulfas).
Применение: пароксизмальная тахикардия, пароксизм мерцательной аритмии, экстрасистолии, стойкая мерцательная аритмия. Внутрь принимают по 0,1 4–5 раз в день, при необходимости – до 0,8–1,6 г в сутки.
Побочные действия: при передозировке – угнетение сердечной деятельности, тошнота, рвота, понос, иногда фибрилляция предсердий.
Противопоказания: декомпенсация сердечнососудистой системы, беременность.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,1 № 20.
Новокаинамид (Novocainamidum).
Понижает возбудимость мышц сердца, подавляет эктопические очаги возбуждения, обладает местноа-нестезирующим свойством.
