Способы лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата подразделяются на две основные группы: консервативные и оперативные.
К консервативным методам относятся:
1) транспортная иммобилизация (проволочные шины типа Крамера, фанерные шины типа Дитерихса для иммобилизации бедра, импровизированные шины и аутоиммобилизация);
2) мягкие и гипсовые повязки;
3) скелетное вытяжение; вытяжение за кожу;
4) манжеточное вытяжение; компрессионно-дистракционный метод лечения с помощью аппаратов Илизарова, Волкова-Оганесяна и др.;
5) блокады;
6) протезирование и аппаратотерапия;
7) фармакотерапия;
8) физиотерапия;
9) гипербарическая оксигенация;
10) ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.
К оперативным методам лечения относятся:
1) открытая репозиция отломков;
2) открытый и закрытый внесуставной остеосинтез;
3) операции на мышцах, сухожилиях и связках;
4) трансплантация кости;
5) ампутации конечностей;
6) реконструктивные операции;
7) операции на суставах (синовэктомия; артропластика; резекция сустава; эндопротезирование; артродезирование).
1. Твердые и отвердевающие повязки
Повязка – это комплекс средств, предназначенных для защиты раны от вредного воздействия внешней среды (защитные повязки); удержания перевязочного материала на поверхности тела (фиксирующие повязки); образования гемостаза в поверхностных венах (давящие повязки); обеспечения иммобилизации части тела (обездвиживающие, транспортные или лечебные повязки); создания тяги за конечность или голову (вытягивающие повязки); исправления порочного положения конечности, головы или туловища (корригирующие повязки).
Твердые, или удерживающие, повязки – это стандартные шины, аппараты и подручный фиксирующий материал, предназначенный для придания неподвижности больной части конечности. Применяются при переломах костей конечностей для транспортной или лечебной иммобилизации, но могут быть использованы и при воспалительных заболеваниях, после операции на костях и суставах.
