разговор только о нужном и полезном; скромность и стыдливость во всяком случае; умеренность в пище; ненарушимые спокойствия лица и духа при опасностях больного; веселость без смеха и шуток при случайных семейных беспорядках; обуздание языку в состязаниях по какому то поводу ни было; радушное принятие доброго совета, от кого бы он ни шел, убедительное отклонение вредных предложений и советов, удаление от суеверия; целомудрие. словом, мудрость. Медицину должно соединить с мудростью, ибо, по словам Гиппократа, врач, любящий мудрость, подобен отцу».
4. Врач должен «…хорошо руководить больным ради здоровья, заботиться о здоровом ради того, чтобы он не болел, заботиться о здоровых и ради благополучия поведения».
5. «Взять на свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней наследственных или угрожающих, предоставлять им надлежащий образ жизни, есть честно и для врача покойно. И то легче предохранить от болезней, нежели их лечить.».
Мудров неоднократно подчеркивал значение влияния психики, которую он связывал с деятельностью мозга, требовал «исследовать действия душевные, зависящие от мозга, состояния ума, тоску, сон».
35. С. П. Боткин – русский клиницист
Сергей Петрович Боткин (1832–1889 гг.) – один из выдающихся отечественных клиницистов. Он окончил медицинский факультет Московского университета в 1854 г. С 1862 по 1889 гг. он был руководителем академической терапевтической клиники Петербургской медико-хирургической академии.
И. М. Сеченов и С. П. Боткин выдвинули предположения:
1) о ведущем значении среды в происхождении прио-бретаемыхи наследуемых свойств организма;
2) о первостепенной роли среды в происхождении болезней.
С. П. Боткин отличался умением находить индивидуальный подход к больному, большой наблюдательностью, умением правильно оценить значение различных проявлений той или иной болезни. Все это делало Боткина тонким диагностом. Вот ряд научных обобщений и наблюдений С. П. Боткина:
1) инфекционное происхождение катаральной желтухи;
2) учение о периферическом сердце, о коллапсе;
3) учение о причинах смерти при крупозной пневмонии;
4) связь образования желчных камней с микроорганизмами;
5) учение о падении пульса вследствие слабости сосудов;
6) учение о «блуждающей почке» и явлениях энтероптоза;
7) наличие нервных центров;
8) глубокий анализ о поражениях нервной системы, а также системы кроветворения, системы кровообращения.
Сергей Петрович Боткин показал рефлекторный механизм ряда патологических процессов.
